社区医院建立静脉输液配药中心必要性的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 社区医院建立静脉输液配药中心必要性的探讨 胡丽霞 （杭州下沙街道社区卫生服务中心 310018） 【摘要】本文在探讨社区医院在静脉输液配药环节存在的问题，提出建立静脉输液配药中心的必要，并分析了其建立后将获得的收益。 【关键词】社区医院 静脉输液 配药中心 【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）11-0372-01 随着医疗体制的改革，社区医院的软硬件条件和服务水平得到很大的提高，社区卫生服务与人民生活密不可分。静脉输液是临床治疗的主要手段之一，也是社区医院的重要日常工作，但在静脉输液配药环节并没有得到足够的重视。 1、存在的主要问题 1）配药环境直接暴露 社区医院接诊量日益增多，为了方便输液，配药工作台和输液工作台相邻，配药环境直接暴露，空气中的尘埃粒子、悬浮物，在配药时很容易进入液体中，这些微粒肉眼无法看到，却能对病人造成重大的危害。空气污染是造成输液微粒增多的最重要原因。 2）配药操作不规范 在配药过程中，敲击安瓿瓶、护士用空针抽取药液时不注意等，都会造成细小碎玻璃屑进入输液中，造成输液微粒增多；消毒环节做的不到位、一针多用等，会造成输液污染。 3）病人药品存放不重视 社区医院在治疗病人的过程中，一次性将所有药品由病人从药库领出，虽叮嘱其存放注意事项，但往往得不到重视。病人随意处置药品的现象很常见，有的遗留在高污染的环境，有的遗留在车的后备箱中高温暴晒等，药性遭到破坏，而配药前通常对此隐瞒，对病人极易造成危害，出现问题后，往往把责任推给医院和护士，从而引起医疗纠纷。 4）药品的大量浪费 在临床治疗中常常会碰到药品规格大而病人用药剂量小的问题，尤其是婴幼儿病患，即“大规格小剂量”难题。病人只能购买大规格药品，在用完小剂量后直接废弃，造成看病费用高，而且污染环境。有些医院对于常用药，虽采取多名病人共用共享，但遗留下来的药品一般没有针对处理办法，仍被遗弃，造成资源浪费。据调查，某社区卫生服务中心，日静脉输液量在150 左右，药品浪费情况如表1 所示。 表1 静脉输液用药浪费情况表 药品名称 规格 单价( 元) 浪费数量( 日均) 其仙( 注射用乳糖酸阿奇霉素) 0.25g 20.96 7支 力扬( 注射用美洛西林钠 ) 2.0g 24.70 12 支 甲强龙( 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠) 40mg 25.90 8支 沐舒坦( 盐酸氨溴索注射液) 15mg 7.50 8支 迈力普( 注射用头孢美唑钠) 1.0g 41.13 10 支 5）占用护士大量精力 在护士的日常工作中，化药配药及相关工作约占工作量的30%，势必减少护士与病人沟通、巡视、护理时间，护患之间容易产生矛盾引起纠纷。某社区医院因与病人沟通不及时，发生多起辱骂、殴打护士，破坏医院设施的事件。 2、应对策略 鉴于上述存在的种种问题，在社区医院建立静脉输液配药中心是十分必要的。预计将获得以下效益： 1）全面提升临床治疗质量 建立静脉输液配药中心后，配备空气净化室和相应设备，配以专人规范化操作、检查、核对，使输液微粒得到有效控制，减少医疗差错的产生。同时，加强药品管理，实现从“医- 药- 患- 护”向“医- 药- 护- 患”的模式转变，使得临床医疗质量全面提升。 2）主动服务，提高医院服务水平 建立静脉输液配药中心后，病人通过医生诊断后，药房和护理部联动起来，变“被动服务”为“主动服务”，主动联系病人，主动提供服务，使病人得到如家的关怀。同时，护士可以将工作中心由临床治疗转为临床护理，加强护患沟通，通过开导、解释，舒缓病人思想压力，积极乐观接受治疗，从而实现了“把