社区护理干预对减少家庭注射胰岛素不良反应的影响探讨.docVIP

精品论文 参考文献 社区护理干预对减少家庭注射胰岛素不良反应的影响探讨 河南科技大学第二附属医院 471000 　　摘要：目的 探究社区护理干预对减少家庭注射胰岛素不良反应的影响。方法 选取社区服务中心2014年9月~2015年9月收治的58例糖尿病患者，经随机抽签分成观察组和对照组，各29例。观察组实行系统社区护理干预，对照组实行传统护理干预，对比两组血糖控制情况、不良反应情况。结果 两组血糖控制情况比较，差异具有统计学意义，Plt;0.05。观察组和对照组的不良反应发生率分别为：34.48%、68.96%，组间比较，Plt;0.05。结论 社区护理干预，对减少家庭注射胰岛素的不良反应情况，有积极的影响，能够有效的控制患者的不良反应发生率、血糖情况。 　　关键词：社区护理干预；减少家庭注射胰岛素；不良反应；影响 　　糖尿病的主要特征为高血糖，而这一病症的出现会直接影响到患中的全身微循环代谢情况，为慢性进行性病症、终身病症[1]。糖尿病实际治疗的过程，长时间采取注射胰岛素的方式，控制血糖、不良反应发生率。本次研究，在糖尿病护理中，实行社区护理干预，观察实行社区护理干预，对减少家庭注射胰岛素不良反应的影响，现针对本次研究展开具体报道。 　　1资料和方法 　　1.1一般资料 　　选取社区服务中心2014年9月~2015年9月收治的58例经胰岛素治疗的患者，实行回顾性分析。随机分成观察组和对照组，各29例。观察组男21例，女8例；年龄区间18~82岁，平均（50.4plusmn;5.5）岁。对照组男23例，女6例；年龄区间22~80岁，平均（51.7plusmn;5.6）岁。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，Pgt;0.05，具有一定的可比性。 　　1.2护理方法 　　1.2.1对照组实行传统护理干预，首次注射胰岛素的过程，经就诊医院相关的医务人员，告知患者胰岛素注射的方法、需要注意的事项。 　　1.2.2观察组实行系统社区护理干预，具体措施如下。 　　社区系统心理疏导，平时加强和患者、患者家属间的沟通，以充分体现出人性化的服务理念。加强对患者心理状态、临床需求、心理顾虑等了解，并为患者及其家属讲解病症的相关知识，旨在帮助患者正确的看待自身病症，以积极的心态接受治疗。 　　社区系统认知护理，护理人员应为患者全面讲解，长时间注射胰岛素的必要性，以便控制血糖、不良反应情况的出现。经简单的话语，告知患者胰岛素的功效，以及注射过程易于产生的不良反应情况、药液保管方法、注射方法、深度和消毒方法等，主要的目的为通过正确的胰岛素注射方法，降低胰岛素的不良反应发生率，提高患者的治疗依从性。 　　社区系统行为指导，告知患者按照医生叮嘱注射胰岛素，禁止随意自行调整胰岛素的注射剂量，并对胰岛素注射的方法进行指导。胰岛素放置在室温下静置0.5h，并通过正确的步骤进行皮肤消毒处理。社区系统健康教育，经循环播放糖尿病相关知识的方式，开展健康教育工作。针对患者提出的问题，耐心解答，以便消除其心理顾虑。对于患者的不正确行为，应反复操作示范，加强患者间的交流，提高患者的治疗依从性。此外，定期还应做好电话随访工作，旨在了解患者注射胰岛素时，有无存在低血糖、出血、感染等情况。 　　1.3观察指标 　　观察两组血糖情况、不良反应情况。 　　1.4疗效评判 　　每周多患者的空腹血糖FBG、糖化血红蛋白HbA1c实行测量。 　　1.5统计学的处理 　　本文中的数据均经过SPSS18.0统计学软件统计分析，计量数据、检验分析计量数据分别为通过均数标准差（ ）、t表示；计数资料采取例数（n）代表，计数资料组间率（%）比较采取chi;2检验；P＜0.05，即为组间比较，具有统计学意义。 　　2结果 　　2.1 护理后两组血糖控制情况的对比 　　护理后，两组FBG、HbA1c控制情况比较，差异均具有统计学意义，Plt;0.05。 　　表1 护理后两组血糖控制情况的对比[n（ ）] 　　 　　2.2 两组不良反应情况的对比 　　观察组中，低血糖、出血、感染、过敏、疼痛、皮下脂肪垫、屈光不正各3例、1例、1例、2例、2例、1例，不良反应发生率34.48%（10/29）；对照组中，低血糖、出血、感染、过敏、疼痛、皮下脂肪垫、屈光不正各5例、3例、2例、4例、4例、2例，不良反应发生率68.96%（20/29）；Plt;0.05。 　　3讨论 　　系统化社区护理干预的实施，可降低胰岛素不良反应情况。当前，胰岛素被广泛应用于糖尿病的治疗中，且会产生较多的不安全因素，这也是使得患者治疗中发生死亡情况的主要原因[2]。为此，经家庭注射胰岛素的患者，应实行健康教育工作，并开展电话随访、上门随访、电话咨询等方式进行护理干预，以便获得较好的效果。胰岛素的使用，会直接对患者的临床效果构成不良影响