社区糖尿病防治干预措施效果研究.docVIP

精品论文 参考文献 社区糖尿病防治干预措施效果研究 叶小红 胡蓓玲 李剑飞 (浙江金华市婺城区西关街道社区卫生服务中心 321017) 　　【摘要】目的 探讨糖尿病患者采取社区防治干预措施后的治疗效果。方法 收集2011年9月到2012年9月来我院进行治疗的糖尿病患者380例，其均为2型糖尿病患者，将其分为两组：观察组190例，给予药物治疗及健康教育、饮食干预措施，对照组190例给予药物治疗。对两组患者治疗前后的FPG、2hPG及GHbA1、并发症发生情况进行比较。结果 （1）观察组及对照组治疗后与治疗前比较，GHbA1、FPG、2hPG检测值均出现降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组的GHbA1、FPG、2hPG降低的幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）观察组治疗后的并发症患者总数明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用合理的治疗方法对社区糖尿病患者进行治疗可以对患者血糖浓度的进展进行有效的控制，使患者的生活质量得到显著的提高。 　　【关键词】糖尿病 防治措施 社区 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）35-0070-02 　　随着经济的发展及人们生活水平的提高，近年来糖尿病患者的发病率逐年增加，仅次于肿瘤、心脑血管疾病等，并且患者发病的年龄具有年轻化的趋势，对人类的健康造成了严重的影响[1-2]，也增加了患者的经济负担[3]。由于目前对于糖尿病还没有有效的治愈方法，所以患者需要长期服药来控制血糖。为了增强患者控制血糖的效果，社区综合防治措施成为广大医务工作者提倡的重要手段[4]。笔者收集来我中心治疗的糖尿病患者对其实施药物治疗及健康教育、饮食干预措施在内的社区综合干预措施，收到较好的效果，现将结果报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1临床资料 　　收集2011年9月到2012年9月来我院进行治疗的糖尿病患者380例，其均符合2型糖尿病诊断标准[5]。其中男性为205例，女性175例，年龄最小为32岁，最大为68岁，平均年龄为51.7plusmn;8.5岁；患者的病程为7个月-13年，平均病程为3.6plusmn;0.6年，其中有23例患者合并有高血压，将糖尿病周围神经病变及患有其他慢性疾病的患者排除出本次研究范围。将380例患者按照随机数字表法分为两组：观察组和对照组各190例，两组患者的性别、年龄及病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2干预方法 　　1.2.1对照组 　　对照组患者实施药物治疗，具体治疗方法为口服降糖药物或者是注射胰岛素。 　　1.2.2观察组 　　观察组患者实施药物治疗、健康教育和饮食指导等综合干预措施，具体包括：①对患者除了进行门诊治疗外，还对其实施健康教育，健康教育的方法包括面对面、一对一随时进行指导、发放包括糖尿病相关知识及治疗、预防方面内容的小册子。参与学习时建议患者与家属共同参与，就学习的内容互相交流，这样更有利于问题的发现及解决。②及时监测患者血糖的变化并调整方案。血糖的检测每周进行1次。③对患者的身高、体重及运动量进行详细的了解，对患者饮食控制方案的制定以此为依据，对每位患者的日需要量进行计算，以达到对三餐的供给量达到合理制定的目的，糖类、蛋白质及脂肪的每天的摄入比例为6:1:3，1:2:2为早中晚的进食比例。④此外，要求患者定期到社区医疗单位对血糖及体重等进行监测，并对结果进行详细的记录，医生还要详细的记录患者的运动情况。 　　1.3观察指标 　　①对观察组和对照组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）及糖化血红蛋白（GHbA1）进行检测，并对治疗前后两组的差异进行比较。②对两组患者治疗前后的并发症发生情况进行比较，包括心血管并发症、脑血管并发症及肝肾损害。 　　1.4统计学分析 　　采用SPSS13.0统计分析软件包对所有的数据进行统计分析，其中计量资料表示为均数plusmn;标准差（x-plusmn;s）的形式，用t检验对两组间的差异进行分析，计数资料表示为例的形式，用卡方检验对两组间的差异进行分析，检验的水准为a=0.05，即P＜0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1两组患者的血糖控制情况比较 　　由表1数据可以得出，观察组和对照组治疗后与治疗前比较，患者的GHbA1、FPG、2hPG均降低，差异具有统计学意义（P＜0.05）；与对照组治疗后比较，观察组的GHbA1、FPG、2hPG降低的幅度更大，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 　　　 　　注：*表示与治疗