社区老年慢病管理与护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 社区老年慢病管理与护理干预 刘丽嫔 　　（深圳市龙华新区人民医院 广东 深圳 518000） 　　【摘 要】德阳市城南社区服务中心建立已经五年，通过我们建档、搜集资料、调查并做了具体分析，结果表明：84％的老年人都存在着慢性病病，7种常见慢性疾病的患病率达50％，从构成比中显示：高血压、肺部疾病、骨质疏松、糖尿病、占据前四位，我们针对疾病普的情况，对属本辖区的老年慢病进行了管理，建立以家庭为单位的健康档案，并进行有针对性健康教育讲座，实行慢病管理，以及心里护理和护理干预，取得了很好的效果。 　　【关键词】社区；慢病；调查；管理；护理干预 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）5-0328-02 　　人口老龄化和老年人群的健康以及疾病的访治已成为世界性的公共卫生问题。我国是世界老龄人口占据最多的国家，也是世界范围内老龄化发展速度最快的国家之一，约占12 ％（国外约占8％）。关注和加强老年人群的健康和疾病防治是创建和谐社会的重要内容。对慢病实行管理，慢病需要在医生指导下长期控制，住院不能解决其长期问题(长期住院，费用高，不方便等)，因此，社区就诊及随访显得十分重要。发展社区，让慢病病人在社区治疗，为社区居民提供了安全、方便、快捷、有效、价廉的优质服务。我们大浪街道浪口辖区，有慢病的60岁以上老年人高达15220余人，我们在对老年人慢病管理和护理干预方面做了大量工作。 　　1 社区慢病的调查 　　1.1调查对象 　　调查对象主要针对城南社区60岁以上老年人。 　　1.2调查方法 　　已在大浪街道浪口辖区建档的老年人。 　　1.3调查结果 　　1.3.1 已建档的慢病情况统计 　　对已建档老年人的慢病病人数、7种慢病患病数等情况统计如下（见表一）： 　　表一 城南社区5年的慢病档案资料 　　年限 病人数 高血压 糖尿病 冠心病 肿瘤 肺部疾病 脑猝中 骨质疏松 　　2004年 1598 573 310 107 124 270 54 160 　　2005年 2549 1066 101 40 226 303 12 801 　　2006年 2815 1236 107 21 248 307 15 881 　　2007年 3507 1410 145 81 300 758 45 768 　　2008年 3545 1596 658 32 98 896 109 156 　　1.3.2健康教育处方 　　从表二反应出我们5年来老年人建档、诊断检查治疗情况，以及对慢病进行健康知识讲座和针对个体开的健康教育处方等。 　　表二 健康档案情况 　　年限 诊疗人次 健康档案 健康知识讲座 健康教育处方 免费测血压 　　2004年 9800 3590 12 4500 1730 　　2005年 16642 1833 12 12000 2600 　　2006年 27612 6874 10 3000 5100 　　2007年 30283 1598 11 3201 5846 　　2008年 44777 2768 18 3905 10264 　　1.3.3 七种慢病所占的比例 　　对老年慢病高血压、糖尿病、冠心病、肿瘤等七种慢病进行统计，所占的比例见表三。 　　表三 慢病占的比例 　　年限 高血压 糖尿病 冠心病 肿瘤 肺部疾病 脑猝中 骨质疏松 　　2004年 36% 19% 6.7% 7.6% 17% 3.3% 10% 　　2005年 41% 4% 1.6% 8.9% 11.9% 0.47% 31% 　　2006年 44% 3.8% 0.7% 8.8% 11% 0.5% 31% 　　2007年 40% 4.1% 2.3% 8.5% 22% 1.2% 22% 　　2008年 45% 18.6% 0.9% 2.8% 25% 3.1% 4.4% 　　1.3.4 每年度慢病排名 　　我们对每年度慢病老年人进行排名，情况见表四。 　　表四 慢病排名 　　2004年 第一位 高血压 第二位 糖尿病 第三位 肺部疾病 　　2005年 第一位 高血压 第二位 骨质疏松 第三位 肺部疾病 　　2006年 第一位 高血压 第二位 骨质疏松 第三位 肺部疾病 　　2007年 第一位 高血压 第二位 骨质疏松 第三位 肺部疾病 　　2008年 第一位 高血压 第二位 糖尿病 第三位 肺部疾病 　　上述各项社区慢病的调查结果表明：老年人慢病病人数逐年递增，并且高血压居首位。 　　2 建立家庭档案 　　由社区护士完成，主要记录家庭情况，家庭成员中的慢病情况，如：主诉、症状、家族史、发病时间、用药情况并制订社区护理计划。 　　3 社区护理干预 　　3.1正确认识疾病，帮助树立战胜疾病的信心