社区老年高血压合并糖尿病治疗体会.docVIP

精品论文 参考文献 社区老年高血压合并糖尿病治疗体会 陈萍(江苏省南京市秦淮区红花社区卫生服务中心 江苏南京 210000) 　　【摘要】目的：分析探讨社区老年高血压合并糖尿病患者的治疗方法。方法：选取2012年2月～2013年4月在社区医院进行高血压合并糖尿病治疗的患者120例，分析其治疗用药及治疗效果。将其随机分为对照组和试验组，对照组患者给予单纯药物治疗方式，试验组患者在药物治疗基础上给予健康教育、饮食及运动指导等综合护理干预。对两组患者进行随访，随访期为1年。比较两组患者的血压、血糖及健康行为变化情况。结果：试验组患者的平均空腹血糖值及用餐2小时后血糖值与对照组患者有明显差异；试验组患者规律服药、饮食及运动情况比例明显高于对照组患者，两组患者的比较具有统计学意义（Plt;0.05）。结论：对社区老年高血压合并糖尿病患者实施规范管理，可以有效控制患者的血糖、控制血压，延缓心脑血管疾病的发生，提高患者的生活质量。 　　【关键词】老年高血压 糖尿病 治疗效果 　　【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2014）11-0254-01 　　糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病[1]。糖尿病时长期存在的高血糖，容易引发各种组织损害，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍。高血压也是老年人中常见的一种慢性病，若高血压合并出现糖尿病，会增加心脑血管疾病的发生率，威胁老年人的生命安全。因此治疗高血压合并糖尿病老年患者[2]，选择合适的降压、降糖药，能够减少药物导致的不良反应，提高患者的治疗水平。本文通过研究社区医院治疗高血压合并糖尿病患者的方法，给临床治疗提供治疗经验。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 选取2010年2月～2013年4月在社区医院进行高血压合并糖尿病治疗的患者120例，将其按照年龄、性别、病情等随机分为对照组和试验组，每组患者60例。对照组患者中男性患者32例，女性患者28例，年龄59岁～82岁，平均年龄68.2岁；患者的平均血压值收缩压为142.5plusmn;8.5mmHg，平均血压值舒张压为86.4plusmn;9.2mmHg。试验组患者中男性患者29例，女性患者31例，年龄60岁～83岁，平均年龄70.1岁；患者的平均血压值收缩压为145.7plusmn;7.5mmHg，平均血压值舒张压为87.2plusmn;8.9mmHg。两组患者均经诊断确诊为高血压、糖尿病疾病，无心、脑、肾等并发症。 　　1.2 治疗方法 对照组患者给予常规药物治疗，试验组患者在常规药物治疗基础上给予饮食指导、运动指导，给予患者用药指导，监督患者的用药。根据患者的体质、病情以及合并症等给予正确的降压降糖药物。每天控制患者总热量的摄入，协助患者寻找适合自己的运动方式，运动时的最大心率控制在（170-年龄）次/min，每周保持3次～5次，每次运动不少于40min。另给予试验组患者健康教育指导，主要指导内容为：（1）医生根据患者的具体情况，指导服药方法及服药时间、食物营养搭配等；（2）给患者发放健康教育宣传材料，组织患者及其家属观看相关专题录像。 　　1.3 评价指标 运动指标：每月lt;12次或le;3次/周为缺乏运动，ge;3次/周且每次ge;30分钟为运动干预成功。两组患者给予空腹血糖测量和餐后2小时后血糖测量，并给予收缩压和舒张压的测量比较。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析，组间比较采用卡方检验，计数资料采用t检验。 　　2 结果 　　通过表1可以看出，实施干预后试验组患者的舒张压和高血压均较干预前明显下降，且比对照组患者下降明显，两组患者的比较具有统计学意义（Plt;0.05）。实施干预后试验组患者的空腹血糖以及餐后2小时后血糖较干预前低，且明显低于对照组患者，两组患者的比较具有统计学意义（Plt;0.05）。 　　表1 两组患者的血压测量比较 　　3 讨论 　　高血压、糖尿病是常见的慢性非传染疾病，也是一种临床中常见的多发病。糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，高血压疾病是糖尿病常见的并发症[3]，是引起老年糖尿病患者血管病变的主要原因，也是导致老年心血管疾病的重要危险因素。高血压合并糖尿病增加了微血管病变及心脑血管病的死亡风险。治疗老年性高血压合并糖尿病患者，应控制患者的血糖、血压，也应采取相关措施防止并发症的发生，减少复合终点事件的发生[4]。通过本组研究可以发现，在社区医院治疗老年高血压合并糖尿病患者，通过给予患者主动干预，能够加强患者的体育锻炼，促使患者合理控制饮食，按时按点服用药物[5