神经内科患者鼻饲方法及护理探讨.docVIP

精品论文 参考文献 神经内科患者鼻饲方法及护理探讨 哈尔滨市第二社会福利院 黑龙江哈尔滨 150059 【摘 要】目的：归纳和总结神经内科患者采用鼻饲的过程中应采用的护理措施，为神经内科患者鼻饲的临床护理提供参考和理论依据。方法：将2015年12月至2016年8月住院的鼻饲患者31例，将这31例神经内科患者进行鼻饲护理，采取的临床护理措施以及进行护理的情况进行统计分析，总结护理过程存在的问题和应注意的事项。结果：经过本院的护理，31例患者恢复状况良好，护理效果显著。结论：只有全面提高神经内科护理人员的专业素质，才能为患者的治疗提供安全有效的护理服务。 【关键词】神经内科；鼻饲方法；护理探究 Abstract：Objective：and summarized neurology patients with nasal process of care measures should be used in clinical care to patients with nasal neurology provide reference and theoretical basis.Methods：nasal feeding patients from December 2015 to August 2016 hospitalized 31 cases，31 cases of these patients with nasal feeding neurology care，clinical care measures taken and the situation in nursing for statistical analysis，summarized the nursing process Problems and the matters to be noted.Results：hospital care，31 patients recovering well，care effect is remarkable.Conclusion：The only improve the professional quality of neurology nurses to provide safe and effective care to patients. Keywords：Neurology；nasal feeding methods；Nursing Research 神经内科疾病主要包括脑血管疾病（脑出血，脑梗塞）、脑部炎症性疾病（脑炎、脑膜炎）、癫痫以及脊髓炎等。在这类疾病治疗过程，患者常由于双侧皮质运动束受损，导致意识不清，而出现吞咽障碍，病人不能正常进食，营养摄入量明显减少。由于鼻饲患者均为神经内科疾病患者，并且有一定特殊性，增加了胃管的插置和护理的难度。对于伴有意识障碍、吞咽障碍而不能正常进食的神经内科患者来说，鼻饲是一种很好的措施。合适的鼻饲方法能够更好的为病人服务，减少治疗过程中出现意外状况。我院神经内科在长期采用胃管鼻饲患者的护理中，总结出一整套有效护理的措施。现将这些具体措施总结如下[1]。 1.资料与方法 1.1一般资料 选择我院神经内科于2015年12月-2016年8月间，收治的患神经内科疾病且采用鼻饲的31例患者作为本次试验的研究对象，其中男性20例，女性11例，年龄41一83岁，平均62岁。其中脑出血6例，多发性腔梗3例，大面积脑梗死7例，脑干梗死7例，蛛网膜下腔出血2例，混合中风2例。 1.2方法 2.1胃管相关注意事项 我科现均使用一次性硅胶胃管，硅胶胃管对患者刺激较小，便于观察胃内情况，留置时间较长又相对经济。由于患者长期卧床，抵抗力下降，易引起肠道感染，故操作前应先洗手，注射前后，应用温开水冲净胃管，以免食物在胃管内腐败变质。先用液体石蜡油充分润滑后经鼻腔置入。插管前必需对于清醒的患者插管前首先向其解释说明插管的目的，方法和注意事项，以取得配合。先检查胃管是否通畅，当胃管插入14～16cm，如因胃管刺激病人出现恶心、呛咳时应稍停止操作，待病人症状缓解再继续。 患者取半卧位，清洁鼻腔，测量胃管插入长度，成人45～55 cm，即鼻尖到耳垂，再从耳垂到剑突的距离，做好标记，用液状石蜡润滑胃管前端。密切配合用听诊器置于胃部听气过水声，至少有两人分别听到气过水音后灌入，以免发生意外。插管时医护人员应密切配合分工明确。操作者应密切观察患者病情及生命体征的变化，一旦出现异常应暂停插管，待病情稳定后再进行操作。插管动作要缓慢，轻稳，特别是通过食管的３个狭窄处时，以免损伤食管黏膜。胃