神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察 李军莉.docVIP

精品论文 参考文献 神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床观察 李军莉 李军莉 （辽宁省辽阳市中心医院神经内二科 111000） 　　【摘要】 目的　观察分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床疗效。方法　选取我院神经内科2012年6月-2013年6月间收治的60例脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各30例。在常规治疗的基础上，观察组给予康复护理，对照组给予常规护理，护理3个月后观察比较两组患者的临床疗效。结果　护理后在总有效率方面比较，观察组明显优于对照组，Plt;0.05，有统计学意义。结论　神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床疗效显著，在恢复神经功能、减少肢体瘫痪、提高生活质量、促进治疗康复方面具有积极意义。 　　【关键词】神经内科护理 脑卒中 康复护理 　　【中图分类号】R742 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）48-0224-02 　　本文旨在观察分析神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床疗效，以期为临床护理脑卒中患者提供参考，具体报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1资料 选取我院神经内科2012年6月-2013年6月间收治的60例脑卒中患者，随机分为观察组和对照组，每组患者各30例。观察组中男性患者17例，女性患者13例。年龄48岁-75岁，平均年龄为53.5plusmn;8.2岁。病程3小时-5天，平均3.1plusmn;1.4天。其中21例患者为脑梗死，9例患者为脑出血。对照组中男性患者18例，女性患者12例。年龄49岁-76岁，平均年龄为54.5plusmn;8.4岁。病程4小时-4.8天，平均3.0plusmn;1.2天。其中20例患者为脑梗死，10例患者为脑出血。 　　两组患者均经头颅CT、MRI明显诊断，符合脑卒中诊断标准。两组患者在数量、性别、年龄、病情等一般资料方面比较，Pgt;0.05，具有可比性。 　　1.2方法 在常规治疗的基础上，观察组给予康复护理，对照组给予常规护理，护理3个月后观察比较两组患者的临床疗效。 　　1.2.1观察组给予康复护理，在心理方面，由于脑卒中患者临床上主要表现为失语、偏瘫等神经功能缺损症状，而这些症状表现会使患者在心理上产生负面影响。因此，临床护理人员应与患者进行有效的沟通，以和蔼的态度、温和的语言、耐心的讲解，让患者及家属对该病有一定的了解。 同时，临床护理人员还应给予患者心理疏导，尽最大能力减轻患者的负面心理，使其积极主动的来配合相应治疗；在患肢方面，由于降低脑卒中患者致残率的关键是及早的进行有效的功能康复锻炼。因此，临床护理人员应对患者进行肢体锻炼，使肢体病程功能位置及被动体位，并依据关节的活动方向、范围来进行被动运动。临床护理人员应对患者患侧肢体进行按摩，并在发病4天后进行各种常规训练；并发症方面，临床应加强并发症护理。对患者进行有效的口腔护理，保持患者呼吸道通畅，并及时给予吸痰，保持导尿管固定畅通，预防发生应激性溃疡，给予下肢抬高和肢体活动，预防下肢深部血栓形成。 　　1.2.2对照组仅给予常规护理。 　　1.3疗效评价标准 显效，即患者的神经功能缺损评分降低91﹪-100﹪，其病残程度为0度；有效，即患者的神经功能缺损评分降低46﹪-90﹪，其病残程度为1-3度；好转，即患者的神经功能缺损评分降低18﹪-45﹪；无效，即患者的神经功能缺损评分降低18﹪以下；恶化，即患者的神经功能缺损评分上升18﹪以上。 　　总效率=显效+有效+好转。 　　1.4统计学方法 数据结果采用SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料用(x-plusmn;s)表示，采用t检验，以Plt;0.05为具有明显差异，有统计学意义。 　　2 结果 　　两组临床疗效比较，详见表一： 　　表一 两组临床疗效比较 　　组别 显效 有效 好转 无效 恶化 总有效率 　　观察组 12例 8例 8例 2例 0例 93.33﹪ 　　对照组 8例 7例 8例 4例 1例 76.67﹪ 　　 　　由表一可见，护理后在总有效率方面比较，观察组明显优于对照组，Plt;0.05，有统计学意义。 　　3 讨论 　　脑卒中即脑血管意外，是突然发病的一种脑血液循环的障碍性疾病。指的是心脑血管疾病患者在多种诱因的作用下脑内动脉出现狭窄、闭塞、破裂，发生急性的脑血液循环障碍，在临床上表现为一次性或者永久性的脑部功能障碍症状、体征[1]。脑卒中是临床的常见病和多发病，该病的发病率在逐年上升，且患者趋于年轻化。部分脑卒中患者在治疗后会存在后遗症，给予家庭、社会造成沉重的负担。在常规治疗的基础上对脑卒中患者进行专业、系统、科学的康复护理意义重大，有效的康