神经内科护理中对脑卒中康复护理研究.docVIP

精品论文 参考文献 神经内科护理中对脑卒中康复护理研究 郑州人民医院 河南郑州 450003 【摘 要】我国是一个心脑血管疾病的高发国家，在我国每年几乎都有上万人死于心脑血管疾病，因此在我国对于心脑血管疾病的重视程度也相对较高。神经内科作为接触脑血管疾病最多的一个科室，其接触到的脑血管疾病患者是多种多样的，其中危险性较大且数量较多的应当说是脑卒中患者，脑卒中患者不仅其患病发作较为突然，且在疾病发作后的预后康复也十分困难，几乎百分之九十的脑卒中患者在疾病突发过后都会留有一定的后遗症。神经内科除了对于脑卒中患者进行急救之外，对于脑卒中患者的康复也是其主要的任务之一，而在康复活动中护理人员则扮演着十分重要的角色。 【关键词】神经内科 护理 脑卒中康复 最近几年我国的脑卒中患者数量在极速增加，且患者的年龄也越来越趋于低龄化。脑卒中其发作有着一定的急性期，在急性期内很可能对于患者的生命造成极大的威胁，就算得到了及时的抢救，在抢救过后其大部分都会留下后遗症，这些后遗症的表现大多是如肢体行动受阻、口眼歪斜或是神志模糊等。这样的情况对于患者未来的生存质量而言是十分不利的，因此神经内科在将患者的生命从脑卒中的风险中挽救回来之后，还肩负着对于脑卒中患者的康复工作。康复工作通常都是一个较为漫长的过程，在这个过程中除了医生要为患者制定相应的康复方案之外，护理人员也要协助患者进行康复治疗，并且在这一过程中护理人员的作用十分巨大，但是压力也是很大的，且对于脑卒中的康复护理和对于其他患者的护理也有着一定区别。今天笔者就来谈一谈关于神经内科护理中脑卒中康复护理的相关问题。 1、护理人员在患者脑卒中护理中的重要作用 我们都知道在住院之后与我们接触最多的医院工作人员应当说就是护理人员，而脑卒中患者在康复的过程中通常都会住在医院中，且医生虽然为患者制定了康复方案但是医生本身是没有过多的时间来协助患者做康复治疗的，大部分康复治疗的任务都落在了护理人员的身上。护理人员对于脑卒中的康复护理就不再单单局限于常规的静点、肌肉注射或者是服药提醒等简单的护理活动了，其护理中需要辅助患者进行行走训练、肢体活动训练、神志恢复训练等等，护理人员必须具有着极强的耐心和爱心才可以在最大程度上帮助脑卒中患者尽早地完成康复训练恢复一定的自理能力。在整个康复护理的过程中护理人员需要时刻监控患者的情况且不断地向医生进行汇报从而让医生在康复方案上做出及时的调整。因此护理人员在脑卒中患者的康复护理中有着极为重要的作用。 2、脑卒中康复护理的具体内容 2.1 脑卒中康复护理的常规护理 脑卒中患者根据同步的病情应采用不同的康复护理策略，对于病情较重的患者我们首先要保持其安静的环境，并且尽量避免对患者身体的移动，且要将患者口中的假牙除去，必须让患者的头部略高于身体在十五厘米左右最为合适。要尽量避免患者的家属频繁地探视，更不能让患者家属或朋友在患者旁边哭泣或是说出容易激怒患者的语言。必要时加用床挡保护或专人守护，防止病人坠床发生意外。应当对患者的生命体征进行有效地监控，这种监控应当分为两种一种是对于病情较重已经无法下床活动失去自理能力甚至是神志不清的患者，对于这种患者的监控应当定时的进行体温、脉搏、呼吸和血压的检测，从而保证各项生命体征的正常，第二种则是可以活动并且能够配合康复治疗的患者，对于这部分患者应当在进行康复治疗活动之后加大对其各项生命体征的监控，避免因为活动而对其病情产生的负面影响，对于重病的患者应当进行意识状态的观察。 有意识障碍的患者每15-30分钟检查一次，呼唤名字可以睁眼并正确回答问题者判断为思睡；给予疼痛刺激方可睁眼，不能正确回答问题者判断为嗜睡；对言语信号无任何反应，疼痛刺激肢体有逃避动作，但无自主的睁眼动作，瞳孔对光反射灵敏，可判断为浅昏迷；如瞳孔对光反射迟钝，无自主的吞咽和咳嗽动作，疼痛刺激肢体无任何反应，可判断为中度以上昏迷。 2.2 脑卒中患者的瘫痪肢体或者障碍肢体的康复护理 脑卒中患者在发病之后被及时救治也同样会留有后遗症，其中发生最多的后遗症种类应当是肢体功能的受限或者瘫痪。医护人员要对患者进行有效的功能训练，以促进患者肢体功能的恢复，提高患者的生活质量。医护人员可以根据患者病情的实际情况，对患者进行针对性的功能训练，对于患者的功能障碍部位进行按摩，并帮助患者进行站立、起坐、行走的训练，并逐步的指导患者参加日常的活动，以促进患者肢体功能的逐步恢复，从而使患者可以逐步的进行日常的生活和工作，以提高自身的生活质量。护理人员对于患者的患肢康复护理的具体运用应当针对患者不同的病情进行护理。首先对于已经有肢体完全瘫痪的患者，应当保持瘫痪肢体于功能位，将患肢平放，手关节稍背屈，肘关节稍曲，上肢稍高于肩