神经功能重建系统治疗女性压力性尿失禁.docVIP

精品论文 参考文献 神经功能重建系统治疗女性压力性尿失禁 孙莉 丁立新（吉林省长春妇产科医院 吉林长春 130042） 【中图分类号】R692 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）45-0275-02 【摘要】探讨神经功能重建系统治疗女性压力性尿失禁的方式、效果，以寻找女性压力性尿失禁较好的非手术治疗方法。 【关键词】神经功能重建系统 压力性尿失禁 压力性尿失禁（SUI）是指当咳嗽、喷嚏、大笑、运动、突然起立等腹压突然增高时，尿液失去控制，不由自主地流出，是中老年女性常见的疾病。 2009年3月至2010年12月，我院采用尿失禁治疗仪治疗女性SUI87例，取得了良好的疗效[1]。 1 资料与方法 1.1临床资料 87例患者的年龄为34岁至72岁，病程3年至17年。87例均为经产妇，产次1到3次。根据病史、体检以及尿流动力学检查，诊断为压力性尿失禁，尿失禁程度： Ideg;（用力、屏气漏尿）50例，IIdeg;（行走、活动时漏尿）30例，IIIdeg;（直立、翻身时漏尿）7例。 1.2治疗方法 嘱患者排空大小便，仰卧于治疗床上，采用AM1000神经功能重建治疗系统（尿失禁治疗仪）。接通电源，打开计算机后，阴道内置入电极，主机的刺激强度为0—60mA，以1%—5%的幅度逐渐增加电流的刺激强度。主机的刺激频率为50Hz，以患者自觉盆底肌肉跳动而无疼痛为准。在治疗前，先让患者了解一些仪器的基本原理，AM1000是将目前保守治疗（除药物治疗外）的各种方法集为一体的仪器，明白治疗的目的是集中精力活动。向患者解释训练图形，治疗模式和生物反馈技术，能提供关于盆底肌功能活动的反馈意义，消除神秘感，取得配合，治疗效果可通过病人康复意念增强，治疗部位控制力的加强，以及物理与脑神经功能取得整体增强等方面体现。每日一次，连续7日为一个疗程，共4个疗程，每次治疗时间根据评估而定。 1.3结果 本组87例患者中：4个疗程后评估疗效见下表。 Ideg; IIdeg; IIIdeg; 一疗程 50例 30例 7例 二疗程 45例 27例 3例 三疗程 38例 26例 四疗程 29例 2例 2 疗效评估 治愈43例（Ideg;34例，IIdeg;9例），有效25例（Ideg;16例，IIdeg;9例）,无效19例（IIdeg;12例，IIIdeg;7例），有效率为78.2%，随访3个月，4例复发。 3 讨论 我们应用AM1000神经功能重建治疗系统治疗87例SUI患者，以首创盆底肌肉运动多项图形训练系统和双导EMG生物反治疗刺激尿道外括约肌收缩，通过神经回路进一步增强尿道括约肌收缩，加强控尿能力，兴奋交感通路并抑制括约肌的功能。通过病人康复意念增强达到控制力增强，一步步达到治愈的目的。从4周后评估疗效，我们可以看出：尿失禁治疗仪对 Ideg;、IIdeg;尿失禁患者有较好的疗效，IIIdeg;尿失禁患者应考虑其他治疗方法。在治疗过程中我们需要注意：（1）很大程度上取决于患者的配合，因而医护人员要耐心讲解。（2）要系统治疗，最好达到4个疗程。（3）患者要注意饮食，控制体重，保持个人卫生。 总之，只要我们坚持不懈地努力治疗，Ideg;、IIdeg;尿失禁患者的生活质量是可以改善的，这个治疗方法值得推广。 参 考 文 献 [1]Horcicka L,Chmelr.Novackovau Conservative the rapy of femable urmary unckntincnce Potential and effect[J].Cas Cesk,2005,144(3):152-154.