神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施探讨 陈奉.docVIP

精品论文 参考文献 神经外科护理工作中存在的危险因素及预防措施探讨 陈奉 （合肥市第一人民医院神经外科；安徽合肥230061） 　　【摘要】 目的 研究分析神经外科护理工作存在的一些风险性问题 , 提出相应的处理方式 , 提升护理质量。方法 200 例神经外科患者 , 根据对患者的临床病例进行研究分析 , 提供科学的护理方案。结果 开展神经外科护理风险因素分析及防范措施工作后 , 护理风险事件发生率由实验前的 70% 降低到 20%, 患者的满意度从之前的 80% 上升到 98%, 医疗效果尤为显著。结论 临床中为患者提供比较好的护理服务 , 积极的对临床护理风险进行评估分析 , 进行规避 , 让患者得到安全有效的护理服务 , 促进其早日康复。 　　【关键词】 神经外科 ；护理 ；风险分析 ；防范措施 　　临床护理风险指的是患者在医院接受治疗和恢复的过程中 , 因为护理不当而引发的安全事故。患者因为护理安全事故出现了损伤会影响患者的恢复 , 对其身体健康造成影响 ,而且增加了护患纠纷和矛盾 , 因此对护理风险进行研究和规避是提升护理质量 , 缓解护患矛盾的有效措施。此次本院对神经外科患者的临床护理进行了研究分析 , 探讨临床神经外科患者的护理风险 , 以 2012~2013 年接收的 200 例患者作为研究对象 , 对其提供有效的护理服务 , 现有如下报告。 　　1 资料与方法 　　1. 1 一般资料 　　选取了 2012 年 9 月 ~2013 年 9 月在本院治疗的神经外科患者 200 例作为研究对象 , 其中男 125 例 , 女75 例 , 年龄 22~70 岁 , 平均年龄 46 岁 , 其病情类型包括 ：脑出血 64 例 , 脑挫裂伤 36 例 , 头部外伤 44 例 , 硬膜外血肿 56例 , 所有的患者在入院前没有感染疾病。 　　1. 2 神经外科常见的护理风险 　　①跌落。神经外科患者的意识一般都比较不清晰 , 患者的定向和稳定性比较差 , 肢体功能异常 , 所以很容易从床上跌落或者是因为意外而摔倒 ,增加了临床护理的风险性。②外皮损伤。神经外科患者因为神经功能失调 , 其感觉能力较弱 , 对刺激不敏感 , 很容易被烫伤 , 或者是长期的卧床 , 导致血运受阻 , 出现了皮肤溃疡、压疮等等情况。③窒息。术后患者的吞咽功能受到影响 , 其由于手术的影响 , 导致了患者经常性的呕吐 , 而呕吐物堵塞在呼吸道 , 窒息的情况临床是比较常见的。④非计划性的拔管。神经外科患者的病情都是很危重的 , 各类引流管的设置是必须的 , 而管道的增加 , 也会让临床护理的风险性增加 ,因为计划外的拔管会让患者生命受到威胁。⑤感染。重症神经外科患者因为免疫能力较差 , 侵入性操作比较多 , 如果消毒和操作都不规范 , 没有遵循无菌原则 , 很容易引发院内感染 , 导致患者的病情更加严重 , 出现并发症。⑥患者病情的变化快。神经外科患者的病情发展往往是非常快的 , 医护人员如果不注意 , 很可能会让患者的病情急转直下 , 临床中的重症患者受到很大的风险威胁。 　　1. 3 护理风范防范措施 　　结合神经外科患者的临床症状以及风险性因素 , 对患者进行了科学的护理方式 , 让患者得到比较有效的护理。 　　重视对护理人员专业技能的提高 , 加强对护理工作人员的管理。要重视对护理工作人员的理论知识和专业技能的培训 , 加强对护理人员的风险教育工作 , 特别是针对从业时间短的人员 , 最大限度的从临床角度杜绝安全隐患。 　　建立和完善护理制度 , 用制度来约束护理人员的护理行为 , 建立护理风险管理小组 , 设定组长 , 由组长来进行监督 , 根据患者的住院资料来评估风险 , 对护理服务内容进行规划 , 提供科学有效、安全的护理方式。 　　要防止非计划性的拔管事件的发生。人工气道会让患者产生强烈的不适性,所以医护人员要做好患者的思想工作 , 对于神志尚清的患者要耐心讲解人工气道的重要性 , 让患者主动配合治疗 ；对于精神恍惚、烦躁的患者应该进行适当的约束 , 必要的时候按照医生的嘱咐使用镇定剂。 　　减少窒息的发生率。手术之后 ,护理人员要和患者家属共同配合 , 严格禁食禁饮 , 采取鼻饲供给营养 ；等到吞咽功能恢复之后逐渐进取适当的流食 , 保障其病情的稳定。 　　对感染的预防。护理人员要严格无菌操作 , 定期更换导管 , 对病房的物品表面也要进行常规消毒 ,协助患者清洁皮肤 , 杜绝感染事件的发生。 　　加强科室常用物品查验：定期安排本科室护理人员对常用物品，如设备、器械等进行查验，一旦发现缺失或损坏，则要及时登记并反映，以便尽快维修与补充；对于科室贵重的设备，则应由本科室领导进行查验，并建立设备档案，对相关使用情况进行记录，同时妥