神经节苷脂治疗急性脑梗死30例疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 神经节苷脂治疗急性脑梗死30例疗效观察 　　康方方 （威海市立二院 山东威海 264200） 　　【摘要】 目的 观察神经节苷脂应用于急性脑梗死患者中的临床治疗效果。方法 从2011年10月～2012年10月这段时间内我院神经内科收治的急性脑梗死患者中抽取60例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为治疗组与对照组，每组各30例。以14d作为一个疗程，对治疗组患者应用神经节苷脂进行治疗，对对照组患者采用常规治疗方法。观察两组患者1个疗程后的治疗效果，对比两组患者的治疗总有效率并采用统计学软件处理，得到的结果差异以Plt;0.05为有意义。结果 治疗组30例患者中，显著有效26例，好转3例，无效1例，总有效率96.67%；对照组30例患者中，显著有效21例，好转5例，无效4例，总有效率86.67%。治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者，经统计学处理后，差异显著，有意义（Plt;0.05）。结论 神经节苷脂在急性脑梗死的治疗应用方面具有较好的临床效果，且安全性高、副作用小，在临床中具有可行性与可推广性。 　　【关键词】神经节苷脂 急性脑梗死 疗效观察 　　【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0095-01 　　1. 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　从2011年10月～2012年10月这段时间内我院神经内科收治的急性脑梗死患者中抽取60例作为本次研究的观察对象，将所选对象随机分为治疗组与对照组，每组各30例。治疗组患者的年龄均在48～77岁的范围内，平均年龄62.8plusmn;3.7岁，其中，男性患者16例，女性患者14例；患者病程均在9～73小时内，平均病程时间为12.3plusmn;2.1小时；脑梗死发生部位：基底节24例，脑干2例，小脑4例。对照组患者的年龄均在49～76岁的范围内，平均年龄63.1plusmn;3.4岁，其中，男性患者14例，女性患者16例；患者病程均在8～72小时内，平均病程时间为11.9plusmn;2.3小时；脑梗死发生部位：基底节25例，脑干2例，小脑3例。选取标准：（1）所选对象均符合临床上对急性脑梗死的诊断标准，且均经颅脑CT、MRI等影像学检查后确诊；（2）所有患者均未患有影响本次研究结果的其他原发性疾病；（3）两组患者及家属均同意本次研究的治疗方案，且已经签署知情协议书；（4）两组患者的年龄、性别、病情危重程度等一般性资料无差异性，有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患者采用常规治疗方法，包括抗血小板凝集、降压、减轻脑水肿、调节水电解质平衡等对症治疗，同时预防并发症的产生[1]。 　　治疗组患者在常规治疗的基础上应用神经节苷脂治疗，具体方法为100mg神经节苷脂加入250mlNS中静脉滴注，1次/日[2]。 　　以14d作为一个疗程，两组患者均接受1个疗程的治疗。 　　1.3 疗效判定 　　采用全国第四次脑血管病学术会议审议通过的脑梗死患者神经功能障碍程度评分标准（1995）作为本次研究的疗效判定标准，以此分为显著有效、好转、无效三个等级，详细情况如下： 　　①显著有效：治疗后患者的评分结果与治疗前相比，下降在80%以上； 　　②好转：治疗后患者的评分结果与治疗前相比，下降在18%～45%的范围内； 　　③无效：患者治疗前后的评分结果无明显差异，或甚至出现恶化。 　　治疗总有效率的计算方法为：总有效率=（显著有效患者例数+好转患者例数）/该组患者总例数，求百分比。 　　2. 结果 　　治疗组30例患者中，显著有效26例，好转3例，无效1例，总有效率96.67%；对照组30例患者中，显著有效21例，好转5例，无效4例，总有效率86.67%。详细情况如表1所述。 　　表1：两组患者治疗效果对比 　　组别 例数 显著有效 好转 无效 总有效率 　　治疗组 30 26 3 1 96.67% 　　对照组 30 21 5 4 86.67% 　　 　　通过对表1的分析可知，治疗组患者的总有效率明显高于对照组患者，经统计学处理后，差异显著，有意义（Plt;0.05）。 　　3. 讨论 　　急性脑梗死(acute cerebral infarction，ACI)是一种十分常见的神经科疾病，该病的主要发病因素为心血管类疾病，该疾病的诱发因素有脑动脉粥样硬化、脑动脉炎、脑血栓、心脑血管疾病如先天性血管畸形、高血压等有关。该疾病的主要发病机制如下：在颅内血管壁病变的基础上，患者在睡眠、水电解质失衡、心衰等情况出现时，导致血压骤降、血流速度下降、固醇类物质在血管内膜沉积，从而引起机体血管壁脂肪透明性变、