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T R H 腺 垂 体 T S H 甲 状 腺 T3 T4 长反馈 — 下 丘 脑 — — 短反馈 I- 三、甲状腺功能的调节 （一）下丘脑-腺垂体 1. TRH的作用 2. TSH的作用 TSH TSH受体 T 3 T4分泌 腺泡细胞增生肥大 TRH TRH受体 TSH分泌 T R H 腺 垂 体 T S H 甲 状 腺 T3 T4 + 下 丘 脑 + (二)T3 T4的反馈调节 长期缺乏碘 甲状腺代偿性 增生、肿大 地方性甲状腺肿 (三)甲状腺的自身调节 ☆ 概念：对一定范围内血碘浓度的变化，甲状腺具有自身摄碘及合成、释放甲状腺素能力的适应性调节，称为自身调节。 　 临床：给大量碘，可暂时抑制甲状腺激素的释放，及减小腺体和血管容积，用于甲状腺术前的准备。 第四节 甲状旁腺与调节钙、磷的激素 　　 甲状旁腺　　 PTH 　　　　　　　　　 降钙素(CT) 　　　　　　　　 维生素D3 甲状腺C细胞 皮肤肝肾 调节钙磷 代谢的3种 基础激素 作用： ①PTH具有升高血钙降低血磷的作用 ②CT具有降低血钙、血磷的作用 ③1,25(OH)2D3 升高血钙血磷. 插342表11-4 第二节　下丘脑和垂体的内分泌 下丘脑-垂体功能单位 下丘脑 腺垂体 下丘脑与垂体功能联系 神经垂体 视上核室旁核 （ ADH ，催产素） 垂体 门脉 下丘脑 PvC MgC 视上核 视旁核 垂体束 神经垂体 初级Cap网 垂体门脉 次级Cap网 腺垂体 注释:PvC是小细胞神经元; MgC是大细胞神经元 一、下丘脑调节肽 1.概念:由下丘脑促垂体区神经元 分泌的能调节腺垂体活动 的肽类物质. 2.种类:迄今发现有9种 3.作用: 管理腺垂体7种激素的合成与释放 二、腺垂体激素 七种激素：4+3 促甲状腺激素（TSH） 促肾上腺皮质激素ACTH 促卵泡激素 (FSH) 黄体生成素（LH） 生长素（GH） 催乳素（PRL） 促黑激素(MSH) 直接作用于靶 组织或靶细胞 特异作用于靶腺 参与轴的构成 (一)生长素(growth hormone GH) GH的分泌呈脉冲节律性(1～4h/脉冲)，青春期GH分泌最高，睡眠时分泌明显增加，约入睡后60min达高峰。 1.生长素的作用 (1)促进生长发育：促进骨骼和肌肉的生长发育(促进蛋白质合成)分泌异常： 幼年↓→侏儒症(智力无障碍) 幼年↑→巨人症 成年↑→肢端肥大症 (2)促进物质代谢： ①蛋白质: 合成大于分解 ②脂肪: GH促进脂肪分解 GH↑→脂肪酸氧化↑→提供能量 ③糖: GH↑→糖利用↓→血糖↑ GH↑→垂体性糖尿 ↑ (二)催乳素(prolaction PRL) 作用：促进乳腺生长发育,发动和 维持成熟乳腺泌乳. ⑴对乳腺的作用： 青春期:促进乳腺发育成熟 妊娠期:雌孕H抑制PRL的泌乳作用 分娩后:雌孕激素↓ 催乳素发挥 PRL受体增加20倍 生乳作用 ⑵对性腺的作用： ①女性:在PRL与LH配合,促进黄体形成并维持孕激素的分泌. ②男性:PRL能促进前列腺和精囊腺的生长,加强LH促进睾酮的合成. 疾病: PRL过高 GnRH↓ FSH/LH↓ 不排卵及雌激素↓ 闭经溢乳综合症 负反馈 溴隐亭 (三)促卵泡激素(FSH)-配子生成素 黄体生成素(LH)-间质细胞刺激素 1.FSH：促进卵泡发育成熟 男性促进精子成熟 2.LH： 少量促使卵泡分泌雌激素 大量促使排卵与黄体的生成 在男性促进雄激素分泌。 (一)抗利尿激素(ADH) 1.抗利尿作用:ADH与远曲小管和集合管的V2受体结合,促进水通道由细胞内向细胞膜转移,促进水的重吸收. 2.缩血管作用:ADH大剂量时,与血管平滑肌的V1受体结合,收缩血管,升高血压. 三、神经垂体激素 (二)催产素(oxytocin，OXT,缩宫素) 　 作用:刺激乳腺和子宫的双重作用 　(1)对乳腺：使乳腺腺泡周围肌上皮收 缩,乳汁排出;维持泌乳,不致萎缩. 　(2)对子宫：妊娠子宫强烈收缩;非孕子 宫作用较小,但利于精子的运行。 　第三节　甲状腺的内分泌　 人体最大内分泌腺 重约20克 唯一将激素储存在 细胞外的内分泌腺 基本功能单位 滤泡 15-500微米 甲状腺激素(thyroid hormone,Th): 属酪氨酸的碘化物,主要有3种 四碘甲腺原氨酸(T