穴位贴敷治疗支气管哮喘护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 穴位贴敷治疗支气管哮喘护理体会 刘永芳　王景莉　（山西省中西医结合医院　山西太原　030013） 【摘要】目的 冬病夏治穴位贴敷疗法其治疗作用是通过激发人体阳气，提高机体抵抗力，达到控制疾病发作的目的。方法　用姜汁将定喘膏药末，调成干糊状，置于贴膜中心部位，贴膏分别贴在患者大椎，双肺俞、双心俞、双脾俞、双肾俞，痰多加天突，胸闷加膻中），每年从小暑开始，每7～10天贴一次，根据患者的耐受程度调整。每次贴4～8h，3次为一疗程，每年可贴2～3个疗程。结论　三伏天中药穴位贴敷可明显改善支气管哮喘的症状．减少发作次数，缩短病程．有效预防和减轻支气管哮喘的发作． 【关键词】　冬病夏治　穴位贴敷疗法　支气管哮喘 【中图分类号】R248 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）13-0278-02 支气管哮喘是临床常见病,也是呼吸系统的多发病。其发病率在城市较高,因其缠绵难愈,容易转入慢性阶段,严重影响患者身心健康,给社会带来巨大负担。目前,其发病机制尚未十分清楚,治疗往往只是缓解各种症状而不能彻底根治。近年来我科采用“冬病夏治”特色疗法，根据《素问middot;四气调神论》中“春夏养阳”的原则，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力，从而达到防治疾病的目的。取得了满意的效果，现将研究结果报告如下。 1　资料与方法 1.1一般资料 病例选择 本组患者均为2009年7月～2010年7月我院老年病科、呼吸科住院患者，60例患者中，男45例，女15例;年龄18～80岁，平均62岁;病程最短3年，最长30年，平均18年; 1.2治疗方法 局部穴位用75%酒精皮肤消毒，用姜汁将定喘膏（白芥子、地龙、甘遂、黄芩、防风，等组成）药末，调成干糊状，置于6cmtimes;7cm纱布中心部位，分别贴在患者大椎，双肺俞、双心俞、双脾俞、双肾俞，痰多加天突，胸闷加膻中。每年从小暑开始，每7～10天贴一次，根据患者的耐受程度调整。每次贴2-4h,贴敷期间哮喘发作，应给予抗炎、平喘等综合治疗。 2　治疗结果 2.1 疗效标准　疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》，有关标准拟定：显效为一年内哮喘发作次数le; 1次，有效：临床症状基本消失，一年内发作两次，无效：临床症状无改善，一年内发作三次或三次以上。 2.2 治疗结果 本组60例，临床治愈13例（21.6%），显效28例（46 .6%），有效15例（25 %），无效4例（6.6%），总有效率93.2%。 3　调护 3.1治疗前观察：患者是否属于 阴虚火旺者、两岁以下儿童、孕妇、肺炎及多种感染性疾病急性发热期、对贴敷药物极度敏感、接触性皮炎等皮肤病患者，贴敷穴位局部皮肤有破损者均不可贴敷。 3.2治疗时观察：患者可无感觉，或有皮肤麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，如感觉疼痛剧烈，难以忍受，及时取下药物，用清水冲洗局部，切不要搓、抓、挠，也不要用其他洗浴用品，防止对局部皮肤的进一步刺激，忌运动过量，汗出过多，导致气阴两虚 3.3治疗后观察：若贴敷部位出现水泡，千万不用紧张。中医认为，艾灸或穴位贴敷后皮肤出现水泡，其提高机体免疫力的作用会更强。一般对小的水泡，不必特殊处理，待其自然吸收，或外涂湿润烧伤膏以减轻不适感。若出现大的水泡，应用注射器将液体抽出，涂金黄散，局部皮肤过敏者，可外涂抗过敏药膏。 3.4饮食：慎食肉桂、花椒、大料、小茴香、狗肉、羊肉、新鲜桂圆、荔枝等辛燥之品，忌大量服用寒凉饮品和寒冷食物，慎食大量肥甘滋腻之品、冷饮和冰冻食品，宜少喝酒、少抽烟。 4　体会 传统医学认为：肺为气之主，肾为气之根。当哮喘病发作时，肺道不能主气，肾虚不能纳气，则气逆于上，而发于喘急。脾为生化之源，脾虚生痰，痰阻气道，故见喘咳，气短。哮喘病是肾、肺、脾，三虚之症。扶助正气，调节机体机能，抗御外邪侵袭而抑制哮喘发作的诱因。我们根据《内经》“天人相应”、“春夏养阳，秋 冬养阴”的理论，按照“冬病夏治”的原则，以经络腧穴理论及时间治疗学为基础，采用夏季（以三伏天为最佳）穴位贴敷定喘膏的方法对哮喘缓解期患者进行防治，采用肺俞、膈俞、心俞这些背俞穴。肺俞可宣肺理气，既可散肺中留伏的寒邪，又可补益肺气;心俞可调理气血;脾俞可健脾化痰。 外敷药物均为祛痰理气、散寒逐饮之品，方中白芥子辛温，利气豁痰，温中散寒，