空腹血糖受损切点下调与动脉硬化的关系.docVIP

精品论文 参考文献 空腹血糖受损切点下调与动脉硬化的关系 张盛人(浙江省宁波市鄞州区邱隘中心卫生院 315101） 　　【摘要】目的 探索空腹血糖受损切点下调（gt;5.6～6.0mmol/L）与动脉硬化的关系。方法 选择空腹血糖（FBG）在gt;5.6～6.0mmol/L的病人为A组；FBGlt;5.6mmol/L的病人为对照组（B组），测定颈动脉内中膜厚度（IMT），血清超敏C反应蛋白（h-CRP）、白介素-6（IL-6）等动脉硬化指标,进行统计学分析。结果 ① FBGgt;5.6～6.0mmol/L组IMT与FBGlt;5.6mmol/L的对照组有显著统计学差异(t=2.578;Plt;0.01)；② FBG在gt;5.6～6.0mmol/L组血清h-CRP与FBGlt;5.6mmol/L的对照组有显著统计学差异(t=3.182;Plt;0.05),③ FBG在gt;5.6～6.0mmol/L组IL-6与FBGlt;5.6mmol/L对照组未发现明显统计学差异。结论 FBG在gt;5.6～6.0mmol/L的研究对象IMT，h-CRP水平较对照组增高，提示发生动脉硬化的危险性增加。未发现IL－6在组间有明显统计学差异。 　　【关键词】空腹血糖gt;5.6～6.0mmol/L 动脉硬化 超敏C反应蛋白 颈动脉内中膜厚度 白介素－6 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）20-0119-02 　　当今，人类健康面临的糖尿病威胁正日益加重，糖尿病患病率和糖尿病患者数正在快速增长。2003年美国糖尿病学会（ADA）空腹血糖受损（IFG）切点为gt;5.6mmol/L[1]，研究表明IFG下限切点下调，扩大了糖尿病的高危人群，对糖尿病及心血管并发症的防治具有意义[2-5]，但目前对FBG在gt;5.6～6.0mmol/L的人群发生动脉硬化的危险性是否明显增加尚在研究中。本研究拟测定FBGgt;5.6～6.0mmol/L人群的颈动脉内中膜厚度，血清高敏C反应蛋白、白介素-6等动脉硬化指标，了解此类人群发生动脉硬化病变的危险性是否增加。以求为早期干预治疗提供依据。 　　1.资料和方法 　　1.1 研究对象 　　1)入选病例：2009年3月至2009年9月在我院测FBG在gt;5.6～6.0 mmol/L的门诊或住院病人共56例，其中男性30例，女性26例，平均年龄（56.13plusmn;12.38）岁，作为A组；测FBG在lt;5.6mmol/L的门诊或住院病人共56例，其中男性30例，女性26例，平均年龄（56.05plusmn;12.32）岁，作为B组； 　　2)入选标准：选择本院FBG在gt;5.6～6.0mmol/L的病人为研究对象A组；FBGlt;5.6mmol/L的病人为对照组B组；做OGTT试验，胰岛素、C肽释放试验，排除糖尿病和糖耐量异常病人（1999年WHO标准）。 　　3)排除标准: ①糖尿病; ②肝、肾功能异常; ③感染,肿瘤或免疫系统疾病及并存影响白细胞介素水平的其他疾患(如心肌炎、动脉夹层等其他心脏病及合并炎症疾病) 。 　　1.2 方法 　　1）入选患者夜间空腹8h以上，于次日晨抽抽取静脉血留取标本，并进行颈动脉超声检查。 　　抽取清晨空腹全血3ml,自然凝固后，3000g离心10min,用全自动生化分析仪和酶标仪分别检测hs-CRP和IL-6。应用芬兰Orion Diagnostica公司hs-CRP试剂盒和人白细胞介素－6ELISA检测试剂盒。 　　颈动脉内中膜厚度的测定：用美国PHILIP EnVisor超声诊断仪进行颈动脉超声检查，探头频率为8～12兆赫兹，入选病例由专人负责颈动脉超声测量。依次测定双侧颈总动脉、颈总动脉分叉和颈内动脉。测量部位包括颈总动脉及其分叉前壁和后壁，在颈总动脉远端测量IMT，在颈总动脉分叉前2cm处、在1.0cm～1.5cm长度内测量IMT最厚点。在舒张末期测定IMT，取3个心动周期的均值。 　　1.3 分组 　　研究对象（A组): FBGgt;5.6～6.0mmol/L共56例：其中男性30例，女性26例。 　　对照组（B组): FBGlt;5.6mmol/L共56例：其中男性30例，女性26例。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 10.0统计软件包，计量资料以均数plusmn;标准差（-xplusmn;s）表示，组间比较采用t检验， Plt;0.05为显著统计学差异。 　　2.结果 　　对FBGgt;5.6～6.0mmol/L组，FBGlt;5.6mmol/L