简析病理技术质量控制常见问题及策略研究.docVIP

精品论文 参考文献 简析病理技术质量控制常见问题及策略研究 嘉禾县中医院 湖南郴州 423000 摘要：目的：在病理技术的质量控制方面，通常会存在着一些问题需要被解决。本文以此为目的，讨论适宜的解决对策。方法：查找我院自2013年起至今的病理质量控制数据并加以分析。推行严格的管理制度，建立档案，执行规章制度，强化对专业人员的技术培训，并观察后半年实行严格制度后的效果。结果：根据存在的问题制订并执行了严格的管理措施，并取得了明显的效果。前后效果差异P＜0.05，具有统计学意义。结论：严格的管理方式可以改善和解决病例质量控制中存在的诸多问题。 关键词：病理技术；质量控制；常见问题；策略研究 病理技术的依托是制片技术，制片技术的好坏直接影响着病理学的诊断效果，因此，对技术规范和制片水平有着非常严格的要求。在现实的质量控制过程中，经常会发生一些这样或那样的问题，为了保证病理诊断的及时无误，需要采取科学有效的策略进行质量控制。 1资料与方法 1.1一般资料 本院自2003年初开始针对病理技术实行严格的质量控制管理制度，针对其中存在的问题，制定了针对性的解决措施进行管理。 1.2方法 推行严格的管理制度，建立档案，执行规章制度，强化对专业人员的技术培训。 1.3统计学方法 采用SPSS15.0统计学软分析处理，计数采用卡方检验，计量资料t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2常见问题 2.1档案管理混乱 病理档案中除了标本与申请单，还有诊断资料[1]，前两者尤其重要，处理时极容易发生错误，从而影响到病理诊断的正确与否。人力不足造成的档案处理延时是影响档案工作的最主要原因。由于专业人员欠缺，综合素质难以达到要求，因此导致病捡单上的字迹通常难以辨识，或申请单病患信息不全，这加大了系统录入的难度。信息一旦出现差错，不仅会使患者大大丧失与医院之间的信任关系，还会影响到病患的生命安全。 2.2标本处理不符合要求 对于石蜡切片的制作，在操作上有时难以达到规范要求，使得切片厚度不均，造成与蜡块的同时水平移动，甚至无法出现蜡带形态。在保存切片时，由于操作不当，引起切片的褶皱、划伤与碎裂。另外，在进行HE染色时，染色不将会造成细胞核与质液缺乏鲜明的对比度，不利于临床诊断 标本保存效果差是病理质量控制中最常出现的问题。标本的保存效果与技术人员的实际操作有关。比如标本送检要放入密闭容器[2]，否则将会造成固定液稀释或挥发与标本污染；在标本取材的过程中，设备是否合适、手法是否规范也都关系到诊断的效果。 2.3基础设施无法满足工作要求 首先，科室的面积问题不够使用。科室面积偏小，甚至有部分科室被其他许多不同性质的科室占用[3]。 另外，科室布局混乱也是基础设施建设方面的一大重要缺陷。房间内没有对办公区域作出清洁区、污染区与危险区的划分。 还有相关设备的缺漏，以抽风排气系统为例，按我国的相关规定，医院病理科去要安装必要的通风排气系统，通过不断的空气循环，将室内的甲醛、氡等有害气体排出至室外，以避免对人体造成伤害。尤其是与标本有关的部分区域，需要安装等离子净化器，降解于人体有害的甲醛和二甲苯。 2.4试剂质量审查不认真 目前，病理科室在对试剂实行质量控制时，仍缺乏相应的标准与约束规范，这使得相关的技术人员难以把握审查的尺度。并且，日常工作时，病理科室人员几乎不会全面记录试剂的具体使用信息，这使得试剂发生质量事件时，难以作出及时有效的追踪与责任认定。 3结果 以2013年前后两个半年的150例病理质量控制事件为观察对象，以严格管理制度的实行作为时间分界线，对比前后半年的实行效果，可以发现，前半年的质量控制发生了32例错漏，错漏的发生率为21.3%。而处于严格管理的后半年，其质量控制水平明显提高，仅发生1例档案管理疏漏与4例切片不当，发生率仅为3.3%。实行管理措施的前后，错漏发生率与切片不当率具有非常明显的差异，P＜0.05具有统计学意义。 4讨论 病理科室的工作内容非常复杂，这对病理技术人员的日常工作提出了严格的要求。首先，要保证认真细致的态度，对待任何工作都不能粗心大意，以免小小的不慎对病理这种精细的工作造成极大的影响，从而影响患者的生命安全，以及