管状胃与缩胃食管癌患者术后的饮食以及消化生理对比研究.docVIP

精品论文 参考文献 管状胃与缩胃食管癌患者术后的饮食以及消化生理对比研究 柏启州　李　娟　苟云久 　　甘肃省人民医院　甘肃　兰州　７３００００ 　　【摘要】　目的:在食管癌患者中采用管状胃和缩胃代食管术,探讨两种术式对患者术后饮食及消化的影响.方法:选取４２例食管癌患者,将其平分为两组, 分别采用缩胃手术和管状胃手术,对比术后饮食消化情况.结果:缩胃组各项指标均优于管状胃组,P＜０．０５,有统计学意义.结论:缩胃治疗的患者,胃食管反流程度轻,胃排空率高,排空功能强,术后饮食以及消化功能更佳. 【关键词】　管状胃;缩胃;食管癌;术后;饮食消化功能【Abstract】objective:touseinpatientswithesophagealtubularstomachandesophagusstomachgenerationaugmentation,discussestwokindsofoperationforpatientswithpostoperativedietandtheeffectsofdigestion．Methods:４２patientswithesophagealcancerwereselected,tobesplitintotwogroups,separatelyUSＧESthegastricbandsurgeryandtubularstomachsurgery,andcomparethepostoperativedietdigestion．Results:thegastricbandgroup,alltheindicatorsissuperiortothe【Kteuybuwlaorrdssto】machgroup,P＜０．０５,withstatisticalsignificance．Conclusion:treatmentofpatientswithpostoperativedietanddigestivefunctionisbetter． tubularstomach;Gastricband;Esophagealcancer;Postoperative;Eatingdigestivefunction 【中图分类号】R６１５ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１０４７－０２　　 　　食管癌是发生于食管上皮组织的恶性肿瘤,在消化系统肿瘤中较为常见. 其致死率占恶性肿瘤总致死率的２２．３４％,对患者的生命健康造成严重威胁[１].临床上对于食管癌患者多采用手术切除后胃代食管术治疗.常用的手术方法为管状胃,对于缩胃治疗食管癌的研究甚少.本文为探讨在食管癌患者中采用管状胃和缩胃代食管术对患者术后饮食及消化功能的影响,现从我院随机选取４２例患者,进行分组治疗对比分析.具体结果如下: １　资料与方法 　　１．１　一般资料　本次研究所选研究对象为我院近年来收治入院的４２例食管癌患者,患者资料来源于２０１３年５月１日到２０１５年１１月１日.入选患者均为在我院随机选取,均具有临床代表性.随机数字法将其平均分为两组,缩胃组包括男性患者１３例以及女性患者８例,患者年龄在４３－７２岁之间,平均年龄为(５８．２４plusmn;５．１７)岁.患者病程在０－３年之间,平均病程为(１．６４plusmn;０．３１)年. 管状胃组包括男性患者１４例以及女性患者７例,患者年龄在４５－７１岁之间, 平均年龄为(５７．５４plusmn;３．８７)岁.病程在０－３年之间,平均病程为(１．５７plusmn;０．３４) 年.两组患者在性别、年龄、食管癌病程以及严重程度等一般资料上不存在任何明显的差异(P＞０．０５),可进行对比分析. １．２　临床纳入与排除标准　(１)临床经上消化道造影、CT 以及活检病理确诊的食管癌患者;(２)入选患者未合并心血管以及肝肾等严重脏器功能紊乱;(３) 患者术前未接受放疗以及化疗;(４)排除存在远处转移以及恶病质的患者;(５) 入选患者均签署手术知情同意书,均为自愿参与研究. 　　１．３　治疗方法　中上段食管癌患者行跨主动脉弓上胃食管吻合,下段食管癌患者行主动脉弓下胃食管吻合.缩胃组患者给予全身静脉复合麻醉,对于中上段食管癌患者给予颈胸腹三切口手术,对于下段食管癌患者给予胸腹两切口手术.开胸后先游离食管病变部位及胸段食管全长,行食管癌病灶局部切除术并行淋巴结清扫.游离胃周围血管后,沿距离幽门４－６cm 处为起点,以贲门为终点,沿胃长轴用直线切割缝合器向His角方向对大弯侧胃做圆弧状切除.沿胃大弯侧走形保留２－６cm 幽门以上胃窦,形成袖状残胃.缝合制成缩胃,后与食管端吻合.后常规给予胃肠减压以及肠内营养.管状胃组患者给予全身静脉复合麻醉,对于中上段食管癌患者给予颈胸腹三切口手术,对于下段