米力农联合托拉塞米治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效观察.docVIP

精品论文 参考文献 米力农联合托拉塞米治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效观察 成都市双流区第一人民医院心内科 四川成都 610200 【摘 要】目的 观察米力农联合托拉塞米治疗顽固性充血性心力衰竭的疗效和安全性。方法 114例顽固性充血性心力衰竭患者随机分为托拉塞米治疗组（对照组）和托拉塞米联合米力农治疗组（观察组），5d后观察两组患者心功能分级、LVEDD、LVESD、LVEF和BNP水平。结果 两组患者治疗5天后均有效，观察组患者LVEDD、LVESD、LVEF、BNP改善情况明显高于对照组（P＜0.05）。结论 米力农联合托拉塞米治疗顽固性充血性心力衰竭有效，安全性较好。 【关键词】米力农；托拉塞米；顽固性心力衰竭 The observation of milrinone combined with torasemide in the treatment of refractory congestive heart failure Jin Xin，Chen An-fang，Tang Cheng-yue （Department of Cardiology，The First Hospital of Shuangliu，Sichuan Chengdu 610200，China） [Abstract] Objective To observe the efficacy and safety of milrinone combined with torasemide in the treatment of refractory congestive heart failure.Methods 114 cases of refractory congestive heart failure patients were randomly divided into torasemide treatment group（control group）and torasemide combined with milrinone treatment group（observation group）.The observation of two groups of patients with different cardiac functional grading，LVEDd and LVESD，LVEF and BNP levels after 5 days.Results two groups of patients were effective after 5 days.The LVEDD，LVESD，LVEF，and BNP in the observation group were significantly higher than that of the control group（P ＜0.05）.Conclusion milrinone combined with torasemide in the treatment of refractory congestive heart failure were effective and safe. [keywords] milrinone，torasemide，refractory heart failure 随着我国人口老龄化的进程，心血管疾病的患病率呈逐年增加趋势，难治性充血性心力衰竭是各种心脏疾病的终末阶段，常规药物治疗效果不佳，心衰症状反复发作，造成患者反复住院，给家庭和社会造成了沉重的经济及精神负担。难治性充血性心力衰竭的治疗目的是尽快减轻全身淤血症状，减轻患者液体潴留，延缓病情进展，减少反复住院和降低死亡率。米力农是磷酸二酯酶Ⅲ抑制剂（phosphodierasc-III inhibitor，PDE-III抑制剂），在治疗充血性心力衰竭方面发挥非儿茶酚胺、非洋地黄类的正性肌力作用【1】，被美国FDA批准用于终末期心衰的治疗。本研究观察了米力农联合托拉塞米在治疗顽固性充血性心力衰竭的临床疗效，现报道如下。 1 材料与方法 1.1 一般资料 研究对象为2013年4月至2016年2月我科住院的顽固性充血性心力衰竭患者114例（男60例，女54例），年龄67.38plusmn;8.21岁。所有患者经常规抗心衰治疗，或积极纠正诱因后，心衰症状无明显改善甚至加重的患者。其中包括冠状动脉粥样硬化性心脏病42例，扩张性心肌病28例，风湿性心脏病24例，高血压性心脏病12例，肺源性心脏病8例。全部患者纽约心功能分级Ⅲ-Ⅳ级，左心室射血分数＜45%。排除标准：1限制型心肌病；2严重的肝肾功能障碍；3近期有急性心肌梗死病史；4正