米索前列醇治疗妊娠期高血压综合征产后出血的应用效果初步研究.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇治疗妊娠期高血压综合征产后出血的应用效果初步研究 桃江县妇幼保健院 湖南益阳 413400 【摘 要】目的：探讨妊娠期高血压综合征产后出血采取米索前列醇治疗的临床效果。方法：选择我院接诊的妊娠期高血压综合征产后出血患者88例作为研究对象，纳入研究对象有完整临床资料，签署知情同意书，随机分组研究，每组44例，对照组采取缩宫素治疗，研究组则在对照组基础上联合米索前列醇治疗。观察记录两组产后2h出血量与分娩期间收缩压、舒张压，并对比分析。结果：研究组产后2h出血量明显低于对照组（Plt;0.05）；研究组分娩期间收缩压与舒张压均明显低于对照组（Plt;0.05）。结论：妊娠期高血压综合征产后出血患者采取米索前列醇处理，不仅可以减少产后出血，而且可以减缓分娩期间血压，值得借鉴。 【关键词】妊娠期高血压综合征；产后出血；米索前列醇；效果 妊娠期高血压综合征属于妊娠期独有的疾病，属于一系列疾病总称，具体有子痫前期、妊娠期高血压、子痫、慢性高血压并妊娠等。本病在我国发病率较高，可达到5-12%[1]，严重影响母婴健康，甚至诱发产妇产后大出血，威胁生命安全，需加强重视。米索前列醇在产后出血中应用逐渐增多，为了进一步探讨其在妊娠期高血压综合征产后出血中的应用效果，我院针对接诊的88例患者实施了对照研究，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究共计纳入对象88例，全部为我院接诊的妊娠期高血压综合征产后出血患者，纳入研究时间2014年2月-2016年10月。纳入研究对象有完整临床资料，签署知情同意书，明确诊断有妊娠期高血压综合征，随机分组，每组44例。对照组：年龄20-38岁，均值29.5plusmn;3.2岁；初产妇28例、经产妇16例；孕周37.9plusmn;2.1周。研究组：年龄20-39岁，均值29.8plusmn;3.3岁；初产妇29例、经产妇15例；孕周37.6plusmn;2.6周。在前述一般资料上组间比较无明显差异（Pgt;0.05），可比。 1.2 方法 1.2.1 对照组：本组患者采取缩宫素（生产厂家：马鞍山丰原制药有限公司，批准文号：国药准字处理，其中自然分娩产妇在胎儿娩出肩前、后实施宫体或臀部缩宫素20U肌内注射，若为剖宫产产妇则在娩出胎儿后实施宫体或臀部缩宫素20U宫内注射。 1.2.2 研究组：本组患者在缩宫素处理基础上联合米索前列醇（生产厂家：上海新华联制药有限公司，批准文号：国药准字处理，缩宫素用药方式、剂量与对照组一致，米索前列醇用药方案为：自然分娩产妇在胎儿娩出肩前、后采取对照组处理方式后将400mu;g米索前列醇放入直肠内，若为剖宫产产妇按照对照组处理方式后将400mu;g米索前列醇放入直肠内。 1.3 观察指标 观察记录两组产后2h出血量与分娩期间收缩压、舒张压，并对比分析。 1.4 统计学处理 本次研究的相关数据采取统计学分析SPSS18.0软件处理，计数资料用百分比（%）表示，予以卡方（chi;2）检验，而计量资料则用均数（ ）表示，予以t检验，以Plt;0.05作为统计学有意义的标准。 2 结果 2.1 组间产后2h出血量比较 研究组自然分娩与剖宫产患者产后2h出血量依次为167.45plusmn;110.34ml、201.51plusmn;59.93ml，对照组则依次为254.87plusmn;145.45ml、356.23plusmn;82.34ml，经统计学分析可知，研究组均明显低于对照组（Plt;0.05）。 2.2 组间分娩期间收缩压与舒张压比较 研究组分娩期间收缩压与舒张压均明显低于对照组（Plt;0.05），详见表1。 注：与对照组相较，*Plt;0.05 3 讨论 妊娠期高血压综合征作为妊娠期独有的一系列疾病总称，有水肿、高血压、蛋白尿等症状，伴有或不伴有多器官功能衰竭、抽搐、昏迷及死亡等，严重威胁母婴安全，需加强重视。研究组指出本病好发于多胎妊娠、高血压疾病史、慢性疾病（糖尿病、高血压、肾炎）、营养不良、高龄等孕妇[2]。病理变化主要是全身小动脉发生痉挛，同时内皮损伤和局部缺血等，其中小动脉痉挛会直接造成血管管腔狭窄，周围阻力突增，内皮损伤造成通透性升高，蛋白质与体液等渗漏，最终诱发蛋白尿、水肿、血压升高等，加上缺血与缺氧，全身器官都可能受到不同程度侵袭或损伤。