米索前列醇片用于终止妊娠的临床观察 陆娟.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇片用于终止妊娠的临床观察 陆娟 陆娟 　　（江苏省南通市新开街道社区卫生服务中心 江苏 南通 226010） 　　【摘要】 目的：对米索前列醇片在终止妊娠中的具体应用方法和效果进行分析。方法：从我院妇产科2012年3月—2013年3月收治的需终止妊娠的孕妇中随机抽取70例进行研究，并随机分成对照组（35例，采用刮宫术终止妊娠）和观察组（35例，采用米索前列醇片终止妊娠），对比两组患者的终止妊娠的常规指标和成功率。结果：对照组终止妊娠的成功率为71.43%（25/35），低于观察组的88.57%（31/35），组间成功率差异显著（Plt;0.05）。同时，对照组的终止妊娠时间短于观察组，流产后的出血量多于观察组，组间差异均有意义（Plt;0.05）。结论：在终止妊娠中应用米索前列醇片能够具有显著效果，能够提高引产的成功率，减少出血量，安全性较高，值得进行临床应用。 　　【关键词】 米索前列醇片；终止妊娠；临床观察 　　【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）29-0188-02 　　目前，临床上中终止妊娠的主要方法为刮宫术，但是这种方法会给孕妇造成较大的损伤，并且终止妊娠后容易发生多种并发症，不利于孕妇的健康恢复。为了探讨米索前列醇片在终止妊娠中的应用效果，我院抽取70例相关孕产妇进行了随机临床对照研究，并报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　从我院妇产科2012年3月—2013年3月收治的需终止妊娠的孕妇中随机抽取70例进行研究。所有对象都符合终止妊娠的临床诊断标准，各项妇科检查均正常，且孕囊直径＞2厘米，HCG检验结果呈阳性[1]。同时将有子宫手术史、胎盘前置等症的孕产妇排除在研究范围之外。在获得医学伦理学委员会批准，且患者自愿参与研究的基础上随机将她们分为两组。其中35例归入对照组，年龄在22岁至33岁之间，平均为（26.3plusmn;1.5）岁，孕周为6～12周，平均为孕（6.5plusmn;2.3）周。剩余35例为观察组，年龄在21岁至34岁之间，平均为（25.1plusmn;1.8）岁，孕周为6～13周，平均为孕（7.2plusmn;2.1）周。两组患者的年龄和孕周资料具有均衡性，组间差异不明显（Pgt;0.05），具有可比性。 　　1.2 一般方法 　　对照组采用经常规麻醉处理后取阴道与宫颈粘膜3点、9点两处为穿刺点，注入利多卡因2.5ml后压迫止血，然后行手术流产。 　　观察组采用米索前列醇片（湖北葛店人福药业有限责任公司，批准文号：国药准字终止妊娠，具体方法为：将外阴消毒后利用窥镜对宫颈进行观察，将25微克的米索前列醇片置入阴道。如果6小时后子宫仍然没有收缩，可再次用药。 　　1.3 观察指标及评价标准 　　①完全流产：在服药8d左右孕妇能够将胚囊完成排出，经过后期超声检查发现胚囊消失或者妊娠试验呈阴性，产妇子宫恢复正常大小。②不完全流产：用药后有胚囊排出，后经超声检查有蜕膜或者绒毛留在子宫内，需要清宫处理，患者出血时间过长并且出血量很多；（3）流产失败：服药8d后没有胚囊排出，子宫维持原状甚至继续增大，经超声检查有胚胎，需要进行清宫处理。 　　1.4 统计学分析 　　对本组研究的数据采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以均数plusmn;标准差(x-plusmn;s)表示，采用t检验，对计数资料采用x2检验，Plt;0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 终止妊娠的成功率 　　对照组有12例成功，13例有效；观察组有15例成功，16例有效。组间成功率比较，观察组高于对照组，且组间差异显著（Plt;0.05）。具体数据如表1所示。 　　表1 两组终止妊娠孕妇的成功率比较[n（%）] 　　组别 例数 成功 有效 无效 成功率 　　对照组 35 12 13 10 25（71.43） 　　观察组 35 15 16 4 31（88.57） 　　x2值 — 0.5426 0.5299 4.2143 4.2143 　　P值 — 0.4613 0.4667 0.0330 0.0330 　　2.2 其他指标 　　对照组的终止妊娠时间短于观察组，引产后的出血量多于观察组，组间差异均有意义（Plt;0.05）。具体数据如表2所示。 　　表2 两组终止妊娠孕妇的时间和出血量比较（x-plusmn;s） 　　组别 例数 引产时间（小时） 产后2小时出血量（毫升） 　　对照组 35 3.86plusmn;0.41