米索前列醇用于产后塞肛加强子宫收缩防止产后出血.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇用于产后塞肛加强子宫收缩防止产后出血 沈叶珠（江苏省常州市武进区郑陆镇卫生院妇产科 213111） 【中图分类号】R714.46 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0154-02 【摘要】 目的 对米索前列醇用于产后加强子宫收缩防止产后出血效果的研究。 方法 选取本院在2012年间分娩的产妇265例，分为实验组140例，对照组125例，实验组采用米索前列醇联合缩宫素治疗，对照组单纯静脉滴注缩宫素治疗，对两组出血量与产后出血率进行比较。 结果 实验组产妇相比对照组在出血量与产后出血率方面均有显著减少，两组差别有统计学意义（Plt;0.05）。 结论 米索前列醇用于产后塞肛联合静脉滴注缩宫素加强子宫收缩对防止产后出血具有很好的效力，具有临床推广意义。 【关键词】 产后出血 米索前列醇 子宫收缩 产后出血（PPH）作为生产过程中的并发症之一，现已成为威胁产妇生命健康的最大杀手。产后出血是指胎儿娩出后24h阴道出血量＞500mL，大量失血容易导致产妇休克，甚至死亡[1]。为了提高产妇的生产安全系数，更好的避免由于产后出血引发的一系列高危症状，降低产妇生产风险，本院根据自身病例情况，对产妇使用米索前列醇塞肛加强子宫收缩防止产后出血的效果进行对照试验，现将情况整理如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 选取本院妇产科自2012年1月至2012年12月收治的分娩产妇265例，其中剖宫产70例，胎吸16例，平产179例，分为实验组与对照组，实验组140例，其中剖宫产40例，胎吸5例，平产95例，平均年龄（27.1plusmn;3.4）岁，对照组125例，其中剖宫产30例，胎吸11例，平产84例，平均年龄（26.3plusmn;4.2）岁。经验证，实验组与对照组在年龄、生产方式方式上等差别没有统计学意义（plt;0.05）。各组病例均无前列腺素过敏症状。 1.2方法 在胎儿娩出后对产妇给予药物治疗。实验组产妇给予米索前列醇肛塞联合缩宫素静脉滴注治疗，一次性给予米索前列醇400micro;g，并配合宫缩素20U静脉滴注，速度为20～30滴／min。对照组产妇仅单纯给予宫缩素20U静脉滴注治疗，速度为20～30滴／min。在给药治疗的过程中注意产妇的出血情况并分别准确记录产出分娩后至2h和2～24h的出血情况。若在观察过程中出现产妇出血过多的的状况，可适当采取其他止血方法。出血量采用称重法计算，即出血量（1.05g/ml）=分娩后敷料质量（湿重量）-分娩前敷料质量（干重量）。敷料纸垫为本院特制，采取严格的灭菌消毒后标准，在产妇分娩后羊水流尽时立即垫于产妇臀下，对产后至2h与产后2～24h的出血进行分别收集。 2.结果 经统计分析，实验组与对照组产后出血量与出血情况比较见表1、表2。 表1 实验组与对照组产后出血量 组别 产后2h出血量（ml） 产后2～24h出血量（ml） 实验组 129.9plusmn;70.5 176.5plusmn;60.9 对照组 205.4plusmn;88.7 277.4plusmn;86.3 表2 实验组与对照组产后出血情况 组别 例数(例) 产后出血例数(例) 产后出血率(%) 实验组 140 2 1.4 对照组 125 12 9.6 经检验，实验组与对照组分娩后产妇在出血量与出血情况上的指标差别有统计学意义（Plt;0.05），实验组产妇产后出血量与产后出血发病例数均明显低于对照组产妇，用药效果差别明显。 3.讨论 产后出血作为威胁产妇生产过程中的生命安全的最大隐患之一，目前在我国属于高发产后病例，因此针对产后出血的在产时与产后的预防也越发引起业界的重视。产后出血的原因主要有产后子宫收缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、软产道损伤等，其中子宫收缩乏力占了较大比例 [2] 。产后2h出血量占产后24h累计出血量的绝大部分，因此产后2h时产妇预防产后出血的重要时期。子宫收缩乏力致使不能关闭胎盘附着部子宫肌壁血窦会引发出血，加强产后2h内的子宫收缩尤为关键 [3] 。 缩宫素对子宫平滑肌具有选