米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术的临床分析.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术的临床分析 任芳 　　（新疆生产建设兵团第八师石河子总场医院 新疆 石河子 832011） 　　【摘要】 分析米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术的临床效果。随机抽取本院2009年2月～2015年4月42例哺乳期疤痕子宫实施人流术的患者，根据治疗方法将患者分为观察组和对照组，每组21例患者。对照组患者实施常规人流术，观察组加服米索前列醇，观察两组患者人流术效果。观察组患者用药后宫颈内口明显向外扩张，与加用米索前列醇前相比差异显著（P＜0.05）；将米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术中，能够减少手术时间和术中出血量，并减少人流综合征发生率，进而提高手术安全性和有效性，值得临床推广。 　　【关键词】 米索前列醇； 哺乳期疤痕子宫； 人流术 　　【中图分类号】R719.7 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）08-0184-02 　　疤痕子宫是指孕囊或胚胎在剖宫产术后子宫切口的疤痕上着床，是剖宫产常见的中远期并发症，给育龄期妇女生殖健康带来严重威胁[1]。人工流产属于结束意外妊娠常用方法，是一种消极补救措施。本研究旨在探讨米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术的临床效果，为此选择本院2009年2月～2015年4月42例哺乳期疤痕子宫实施人流术的患者作为观察对象，现将研究结果汇报如下文。 　　1.资料与方法 　　1.1 一般资料 　　随机抽取本院2009年2月～2015年4月42例哺乳期疤痕子宫实施人流术的患者，患者年龄25～40岁，平均年龄（32.9plusmn;3.2）岁。根据治疗方法将患者分为观察组和对照组，每组21例患者。其中，观察组平均年龄（33.1plusmn;3.3）岁，平均孕次为（2.0plusmn;1.2）次，停经天数为（38.2plusmn;6.8）d，胎囊大小为（39.5plusmn;1.9）cm。对照组平均年龄（32.5plusmn;3.2）岁，平均孕次为（2.0plusmn;1.2）次，停经天数为（38.9plusmn;6.7）d，胎囊大小为（39.1plusmn;2.0）cm。两组患者年龄、孕次、停经天数及胎囊大小等方面无显著差异（P＞0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 　　两组孕妇均实施常规无痛人流手术，术前4～6h内禁食禁水。观察组患者术前1h服用400mu;g米索前列醇片，术前30min再次服用200mu;g米索前列醇片。根据孕妇不同情况，6例患者使用宫颈和宫腔表面麻醉，7例患者使用宫颈旁阻滞麻醉，29例患者采用静脉麻醉。 　　1.3 指标观察 　　比较观察组患者用药前后宫颈内口变化情况，比较观察组和对照组患者手术时间、术中出血量及人流综合征发生率。其中，人工流产综合征判断标准：根据《妇产科学》（第三版）中相关规范，受术者在人工流产手术过程中或术后出现心动过缓、血压下降、出汗、心律不齐等症状，严重时出现胸闷头痛、晕厥抽搐[2]。 　　1.4 统计学方法 　　将数据录入到SPSS 18.0统计软件中，数据均采用%表示，资料采用chi;2检验，计量资料采用t值检验，检验标准为alpha;=0.05，当P＜0.05时，认为具有统计学意义。 　　2.结果 　　观察组患者用药前宫颈内口长度为（5.6plusmn;1.4）mm，用药后宫颈内口长度为（7.7plusmn;1.8）mm。可以看出，用药后宫颈内口明显向外扩张，与加用米索前列醇前相比差异显著（P＜0.05）；观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于对照组，两组差异显著（P＜0.05），见表。 　　表 两组患者手术效果比较 　　2.2 人流综合征比较 　　观察组仅有1例患者出现头晕症状，人流综合征发生率为4.8%，对照组则有4例头晕，3例血压下降，2例心动过缓，1例抽搐，人流综合征发生率为47.6%，两组差异显著（P＜0.05）。 　　3.讨论 　　本研究结果显示，观察组患者用药前宫颈内口长度为（5.6plusmn;1.4）mm，用药后宫颈内口长度为（7.7plusmn;1.8）mm。可以看出，用药后宫颈内口明显向外扩张，与用药前相比差异显著（P＜0.05）；观察组患者手术时间、术中出血量均明显少于对照组，观察组仅有1例患者出现头晕症状，人流综合征发生率为4.8%，对照组则有4例头晕，3例血压下降，2例心动过缓，1例抽搐，人流综合征发生率为47.6%，两组差异显著（P＜0.05）。本研究结果与权威文献报道结果相符，说明将米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术中，能够减少手术时间和术中出血量，因而能够提高疤痕子宫患者人流术的安全性和可靠性[3]。说明将米索前列醇用于哺乳期疤痕子宫人流术中，