米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇用于晚期妊娠促宫颈成熟的临床观察 许清凤福建省漳州市芗城区妇幼保健院 福建漳州 363200 　　【摘 要】目的探究米索前列醇对于晚期妊娠促宫颈成熟的临床疗效。方法选取我院从2012 年1 月～2014 年7 月收治的晚期妊娠促宫颈成熟患者200 例作为研究对象，通过随机分组，治疗组患者100 例，对照组患者100 例，其中治疗组患者采用米索前列醇，而对照组患者采用催产素，对比两组患者的临床疗效以及不良反应的差异性。结果治疗组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率大30%，治疗组的效果更加明显，并且与对照组相比，不良反应发生率明显较低，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论对晚期妊娠促宫颈成熟患者使用米索前列醇具有较好的临床疗效，不良反应少，安全性高，值得临床进一步推广与使用。 　　【关键词】米索前列醇；晚期妊娠促宫颈成熟患者；临床疗效【中图分类号】R181.3+2 文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-07-129-01 　　晚期妊娠主要是因为母体或者是胎儿的因素[1]，通过人工诱导子宫收缩从而达到终止妊娠的方法。是否能够成功的进行晚期妊娠，最重要的在于宫颈成熟与否这个条件。如果患者并没有成熟的宫颈条件，那么，对于患者以及胎儿，都存在着一个较大的威胁。 　　因此，本文对晚期妊娠促宫颈成熟患者进行了不同治疗方式的研究，现报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料选取我院从2012 年1 月～2014 年7 月收治的晚期妊娠促宫颈成熟患者200 例，宫颈评分2-6 分，经过随机分组，分为治疗组与对照组，每组100 例。其中，治疗组患者年龄20～38 岁，平均年龄（27.9plusmn;4.5）岁，孕周35～42 周，平均孕周（40.12plusmn;10.23）周。对照组患者年龄21～40 岁，平均年龄（28.45plusmn;5.46）岁，孕周34～43 周，平均孕周（41.23plusmn;9.89）周。 　　比较治疗组与对照组晚期妊娠促宫颈成熟患者的年龄、孕周等一般资料，差异不具有统计学意义（p＞0.05），所以治疗组与对照组之间可以进行良好的对比研究。 　　1.2 治疗方法治疗组：对治疗组，晚期妊娠促宫颈成熟患者在常规性治疗下，采用米索前列醇对患者进行促宫颈成熟，把200ug 的米索前列醇[2]，分成八个等份，将患者膀胱排空之后，对外阴进行常规性消毒，之后再把25ug 的米索前列醇放置在阴道后穹窿[3]，让患者卧床三十分钟左右，如果患者出现规则宫缩的话，就是临产的症状，如果并没有出现规则宫缩，那么就需要6 小时后再一次用药，24 小时内用药不超过50ug，直到患者宫缩频率增加，之后便可进行分娩。 　　对照组：对对照组晚期妊娠促宫颈成熟患者在常规性的治疗下，使用催产素加快患者的宫颈成熟，将2.5u 的催产素加入5%的葡萄糖或生理盐水50ml，通过给予患者静脉泵注的方式，促进患者宫颈成熟，之后进行分娩。 　　1.3 评价指标治疗期间，对治疗组晚期妊娠促宫颈成熟患者与对照组晚期妊娠促宫颈成熟患者两组之间的临床疗效作为依据，经过治疗之后，对比治疗组患者与对照组患者治疗效果之间的差异性。 　　显效：患者使用药物之后，12 小时之内完成分娩。 　　有效：患者使用药物之后，24 小时之内完成分娩。 　　无效：患者使用药物之后，48 小时都无法分娩。 　　总有效率=显效率+有效率1.4 数据处理本文数据均采用SPSS17.0 软件进行统计学处理，计数资料以率（%）表示，卡方检验比较。p＜0.05 认为差异具有统计学意义。 　　2.讨论2.1 临床疗效经过治疗组患者与对照组患者的治疗情况相对比，可以看出，治疗组患者的总有效率比例要比对照组患者的总有效率比例大，具体数据详见表1。 　　表1：治疗组患者于对照组患者的临床疗效相对比[n（%）] 　　注：与对照组比较，pgt;0.053.讨论当晚期妊娠对母儿安全存在隐患时，则需要引产来终止妊娠[4]，分娩方式可选择自然分娩或剖宫产娩。而自然分娩的条件，就是宫颈成熟度，若宫颈成熟度gt;=7 分，就可以为自然分娩创造良好条件，对于那些晚期妊娠的患者，采用药物促进宫颈成熟，进一步使得患者分娩，是比较重要的一个环节。因此，促进宫颈成熟对于妊娠晚期终止妊娠具有一定的重要意义。 　　米索前列醇是一种合成前列腺素的衍生物[5]，能够使得子宫平滑肌收缩，抑制胶原的合成，进一步的促进宫颈的软化与扩张。同一时间，通过使用米索前列醇，大大的提高了终止妊娠的意义。 　　从本文中可以看出，治疗组患者的总有效率要比对照组患者的总有效率高30%，不良反应发生率与比对照组患者无明显统计学差异，使用米索前列醇治疗晚期妊娠促宫颈成熟患者有着显著的成效，较短的分娩时间，不良反应较