米索前列醇用于无痛人工流产 术前的临床观察.docVIP

精品论文 参考文献 米索前列醇用于无痛人工流产 术前的临床观察 石 艳 范湘玲 北京市第二医院妇科100031 【摘要】目的：探析米索前列醇用于无痛人工流产术前的临床疗效。方法：选取我院在2012 年4 月至2013 年4 月间收治的230 例自愿终止妊娠的早孕妇女， 按照患者的意愿，将其分为米索前列醇实验组（A 组）与非米索前列醇对照组（B 组），A 组患者在手术前两小时阴道放置0.2mg 米索前列醇，对比分析这两组患 者的临床效果。结果：在手术时间、出血量、并发症的发生率上，A 组显著低于B 组，有统计学意义(Plt;0.05)；在宫颈软化扩张程度上，A 组的总有效率显著高于B 组，有统计学意义(Plt;0.05)。结论：米索前列醇用于无痛人工流产术前，可以取得较好的镇痛效果，缩短手术时间，减少出血量。降低并发症发生率，具有较高的 临床价值意义。 关键词：无痛人工流产术；米索前列醇；手术时间；宫颈软化扩张；出血量； 近些年来，我国自愿终止妊娠的早孕妇女的人数逐年攀升，为取 得较好的治疗效果，常在手术前应用麻醉药物，例如异丙酚、米索前 列醇等，但效果不一，对此，本文选取我院在2012 年4 月至2013 年 4 月间收治的230 例自愿终止妊娠的早孕妇女的临床资料进行分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院在2012年4月至2013年4月间收治的230例自愿终止 妊娠的早孕妇女，按照患者的意愿，将其分为米索前列醇实验组（A 组）与非米索前列醇对照组（B 组）。米索前列醇应用组120 例，年 龄19～34 岁，平均年龄为（26.4plusmn;2.3）岁；孕期6～10 周，平均孕 期为（7.5plusmn;2.3）周。非米索前列醇组110 例，年龄18～33 岁，平均 年龄为（25.9plusmn;2.2）岁；孕期6～11 周，平均孕期为（7.8plusmn;2.1）周。 1.2 治疗方法 全部病例术前均行常规检查，禁食禁饮4～6 h。实验组于手术前 2 h 阴道放置米索前列醇(北京紫竹药业有限公司生产，国药准字 0．2 mg。对照组给予常规人工流产术。患者入室先建立 静脉通道，常规监测BP、HR、RR和SpO2，吸氧，摆好手术体位， 术野消毒铺巾。两组患者均以布托啡诺1mg缓慢静脉注射，之后给予 丙泊酚2 mg／kg 缓慢静脉注射观察患者反应，待入睡后进行手术。 手术过程中密切观察并记录患者血压、心率、呼吸和宫颈松弛程度、 扩宫器顺利通过的号数及出血量。手术完成后检查有无绒毛及胚胎组 织，观察患者阴道出血量及全身情况。 1.3 疗效判定 宫口扩张程度：显效：患者的宫颈口可以成功地通过6.5号的宫 颈扩张器。有效：患者的宫颈口可以成功地通过5.5 号的宫颈扩张器。 无效：患者的宫颈僵硬，需要应用扩张器依次得扩宫至通过6.5 号宫 颈扩张器。[2] 1.4 统计学方法 在文中，笔者（去掉）所采用的相关数据，均是在使用SPSS17.0 软件来详细分析统计的，同时为加强可信度（去掉），本文的计量的 资料用平均数plusmn;标准差(xplusmn;s)来表示，同时本文中的每组之间的数据 的比较也使用t 来进行检验，文中的实验中数据均为使用的平均值。 Plt;0.05 是差异的具有统计学上的意义。 2 结果 米索前列醇实验组（A组）的手术时间为（1.86plusmn;0.43）min，出 血量为（6.5plusmn;4.36）ml，并发症发生率为0。非米索前列醇对照组（B 组）的手术时间为（4.75plusmn;1.78）min，出血量为（11.4plusmn;5.43）ml， 并发症发生率为10%。在手术时间、出血量、并发症的发生率上，A 组显著低于B 组，有统计学意义(Plt;0.05)。具体数据参照表1。 表1 两组患者的在手术时间、出血量、并发症发生率等方面的比 较 3.讨论 米索前列醇是一种前列腺素E1 衍生物，在作用于子宫和宫颈时， 透过前列腺素受体在比较短的时间内，可以让宫颈变得成熟、软化。 宫颈显著地扩张可以提高子宫平滑肌的扩张力，子宫内的压力升高之 后，就可以阻滞子宫颈中的神经末梢的反应，从而能够降低并发症的 发生率。 米索前列醇在兴奋子宫肌时，还能够有效地抑制子宫颈胶原的形 成、扩张及软化子宫颈的功效，对此，米索前列醇阴道给药在生物利 用度上，远高于口服给药，[3]