创伤性休克对大鼠肠淋巴液和血液中内毒素肿瘤坏死因子一和白细胞介素一6 的影响.pdfVIP

中国危重病急救医学2005年7月第 17卷镀 7期 · !： ： ：!： ：! ·4O3 · · 论 著 · 创伤性休克对大鼠肠淋巴液和血液中内毒素 肿瘤坏死因子一 和 白细胞介素一6的影响 顾葆春 刘正军 石汉平 刘 良明 【摘要】 目的 探讨人鼠肠淋巴液 创伤性休范过程中发t细菌移位和炎症反应 的町能。方法 复制 刨伤性休克大鼠模 许从肠淋 巴 f收集淋巴液 ，比较创伤性休克前 肠淋 巴液及 口IL液中 毒素 (ET)、肿瘤坏 死因子一a(TNF—a)、白细胞介素一6fII一6)的变化。结果 淋巴液中ET、TNF—a、II一6浓度在休 克ff|明 升高 (，J均d0．05)，复苏后除II一6持续升高至 2h外 ，EF、TNF—a均 降至正常水平 。结论 刨伤性休 电火 鼠休克期可从肠淋巴液观察到细菌移位现象，并可能导致 TNF、II一6水平升高 ，触发全身炎症反应。 【关键词】 休克，创伤性 ； 淋 巴液； 内毒素； 肿瘤坏死因子一a； 白细胞介素一6 Influenceoftrauma—hemorrhagicshockonendotoxin，tumornecrosisfactor～aandinterleukin一6Ievelsin mesentericlymphandbloodofrats GI Bao—chun ，IIU Zheng—j．n，SItlHan—ping，LIU Liang— uring． Departmentt}}GeneralSurgery，Nanfang Hospital，Nanfang MedicalUniz，ersit3，、Guangzhou 510015，Guangdong ，China [Abstract] Objective Toinvestigatetheinfluenceoftrauma—hemorrhagicshockonendotoxin(ET)， tumornecrosisfactor—a (TNF —a)and interleukin 一6 (II 一 6)levelsin mesentericlymph and blood of rats．Methods Mesenteric lymph from trauma —hemorrhagic shock rats were collected， levelsof ET ， TNF —aand II一6inmesentericlymphwerecomparedwiththosefrom blood samples．Results IJevelsof ET ．TNF —aand II一6inmesentericlymphwereelevatedduringshockperiod (allP％ 0．05)，andtheywere decreasedtonormalrangeafterresuscitation．withanexceptionofhigh II一6levelupto 2hoursfollowing resuscitation． Conclusion The bacterial translocation could occur during shock period via lymphatic pathway，thereby leading to theincrease in TNF —aand II 一6 levels，aswellassystem icinflammatory responsesyndrome． [Keywords】 traumaticshock； mesentericlymph； endotoxin； tumornecrosisfactor—a； inter】et1kin一6 创伤性休克过程 中，肠道因低灌注而出现细菌 床医学科技公司)，大鼠TNF—a酶联免疫吸附法 移位 (bacterialtranslocation。BT)，这是形成继发感 (ElISA)和 II一6EIISA试剂盒 (美国TPI公司)， 染、炎症反应、多器官功能障碍综合征 (MODS)的基 SanyoMdf一382E型超低温冰 箱 (日本)，Beckman 础 。也是危重病医学研究的热点 。目前认为，肠道细