进化心理与神经症.pdfVIP

进化与神经症 ——简述运用进化心理学理论解释神经症发生机理及其意义 人类心理学中许多更加不幸的方面并非缺陷，而是设计上的妥协。 —— 《我们为什么生 病》 木乃伊的启示 2010 年，两位美国心脏病学家格列高利 ·托马斯（Gregory Thomas）和同 事决定验证 “动脉粥样硬化是现代富贵病”这一假说，他们希望能通过 CT 扫描 检查古代人类木乃伊的动脉来检验古代人是否会患上动脉粥样硬化，根据设想 古代人患上这种疾病的几率应该比现代人低得多。结果当然是令人惊奇的，在 检查了 52 具 2500~3000 年前的木乃伊后发现，有 45%肯定或者极有可能患有动 脉粥样硬化——很明显，这群古代人曾受到这一疾病的威胁。2011 年春天，美 国生物学家凯莱布 ·芬奇（Caleb Finch）看到托马斯的研究后立刻联系了他们， 为动脉粥样硬化的高发病率提出了一个新的解释：大量古埃及人暴露于各种传 染病中，这些人中的 APOE e4 基因携带者由于免疫系统更强，更容易在儿童期 战胜感染活下来。但在接下来的数十年中，他们还会持续的发生病菌导致的慢 性炎症，包括动脉粥样硬化和阿尔兹海默氏症。今年 3 月，两位科学家一同分 析了 137 具来自不同阶层、族群的木乃伊，有 34%肯定或者很有可能患有动脉 粥样硬化。 科学家们认为这些疾病可能是由某种基因决定的，这种基因在生命的早期 能够带来益处，而在晚期却要求机体付出代价。这是一个相当有趣的结论，而 且更重要的是这个结果给了我们一个启示，那就是各种现代疾病的发生机理可 1 / 8 能均有其适应机制，都能在进化上发现它们的轨迹。而其中现代人十分关注的 神经症，或许就是一种这样被人们忽视其背后深远起因的疾病。在此，我们希 望探讨的是神经症发生的远因：从进化的角度来看神经症是如何发展的？进化 理论对现有的神经症理论有什么影响？进化解释又能为神经症带来怎样的帮助？ 围绕这些问题，我们尝试得到一个对神经症进化进路的思考方向。 神经症是一组心理障碍，包括恐惧症，广泛性焦虑、强迫症、惊恐症等等， 向咨询师求助的主要是一些神经症患者。各种神经症表现的症状虽有不同，但 是情绪上的焦虑是他们一个共同点，其中有的神经症本身就表现为明显的焦虑 （如广泛性的焦虑、恐惧症），当事人为这种无法控制的焦虑情绪苦恼不已， 有的神经症是以防止焦虑为目标的自败行为模式（如强迫症）。所以神经症又 叫情绪性障碍。神经症患者自感痛苦并伴有躯体性的症状，但是没有器质性的 病变基础，属于心因性的精神障碍。 我们的问题是，神经症是否像咳嗽、肺炎、白血病一样。进化学家尼斯和 威廉斯在 《我们为什么生病》一书中探讨了这一问题，他们认为 “精神障碍之 所以跟其他疾病一样，并非因为它们都是有明确地生理原因，也不是因为它们 最好的治疗方法是用某些药物，而是因为从进化论的观点可以理解它们。正好 像医学领域的情况一样，许多精神症状查清楚之后，它们同发热和咳嗽这种防 御机制一样，本身并不是疾病。而且，与精神病有关的许多基因很可能有适应 性益处，许多引起精神病的环境因素也很可能是现代生活引起的新问题”事实 上，随着治疗神经症的药物的有效使用，精神障碍已慢慢被推向内科病模式。 现在，许多精神病医生也已经同意抑郁或者焦虑可能是一种大脑代谢不正常的 生物医学疾病，需要药物治疗。 神经症的进化解释 那么，如何从进化论的观点去理解神经症？我们不妨以神经症中的一些具 体例子来更深入地讨论这个问题。任何人都知道焦虑是可以有用的。我们知道 在陌生人前过于暴露自己，考试前不抓紧复习的后果是什么。在危险面前，焦 2 / 8 虑影响我们的思维、行为和生理，使之处于比较有利的状态。在危险十分迫近 的时候，比方说是一头大象的冲击，一个逃开的人要比一个若无其事的继续读 书的人比较容易避免伤害。逃跑的时候，我们经历过的人都知道当时有过快速 的心悸、深呼吸、出汗，以及血糖和肾上腺素增加。类似的，心理学家 Isaac Marks 概括了焦虑为我们提供保护的四个行为反应上的步骤：站住不动、逃走 或避开、以攻为守、投降或让步。 无可否认，这些情绪对人类的适应性价值是显而易见的，它让