风湿性心脏病合并冠心病老年患者1例病案分析.pdfVIP

Health 中舱康文摘∞10年2月孵誊第8搦wld Digm?MedleaI晰。me射 一∞Ⅲ燃∥㈣∥嬲懒；㈣P‰¨∞．，．，经验交流 和抗菌素软膏。 以利湿化浊、清热解毒、化浊利湿为原则。本方中的丹参、赤芍 2．2．2全身治疗根据患者病情轻重和身体素质给予适当的具有活m化瘀作用，板蓝根、马齿苋、大青叶具有清热解毒、敖 抗病毒治疗。以病毒唑每次3片，每日4次，半月为一疗程，用 血消肿作用，并有抗炎抗病毒功效，抑制新疣体组织的生长；薏苡 药一至两个疗程；初发病例一疗程。以每次200万单位干扰素针仁、丹参、穿山甲、赤芍，夏枯草等有较强的调整加强机体免疫 肌注，聚肌胞针2毫升肌注，上述二种药各每周三次，一个月为 机能及促使免疫细胞的吞噬和杀灭病毒的作用。外用方中的马齿 一个疗程。普通病人一般一个疗程，复发病人一般二个疗程。 苋、大青叶、黄柏等具有清热解毒、散血消肿作用，露蜂房、百部、 3疗效评定 蛇床子有祛风燥湿、攻毒杀虫、散肿止痛作用，诸药配伍共同发挥 停止治疗3月后评定疗效，参照《最新国内外疾病诊断标准》 清热解毒、燥湿止痛、养血活血的功效，而且采用局部熏洗，药液 评定。痊愈：于停止治疗后10d、30d及3月各复查1次，皮损全 能直达病变部位，直接作用于尖锐湿疣的皿临床感染或潜在感染 部消退，皮肤恢复正常，无新的尖锐湿疣出现，醋酸白试验阴性。 的部位，故而有效的控制了复发，提高了治愈率。 显效：治疗后3月内检查肉眼无新的尖锐湿疣出现，醋酸白试验 阴性。无效：治疗后原皮损处或其周围又有新的尖锐湿疣出现，醋 与提高机体免疫功能是治疗的关键，病毒唑为广谱抗病毒药，通过 酸白试验阳性。本组186例病人中痊愈15l例，占81．2‰显效24 例，占12．9‰无效ll例，占5．9％。总体评价取得了非常好的疗的抑制作用。聚肌胞是一种高效干扰素诱导剂，可增加抗体的形 效。 成，具有抗病毒、抗肿瘤和增强免疫功能作用，并且在局部疣体注 4讨论分析 射该药具有减少复发的作用，干扰素可诱生多种抗病毒蛋白，抑 尖锐湿疣(CA)是近20几年来发病率较高的性传播疾病，在制病毒在体内复制，增强天然杀伤细胞的活性及免疫调节作用。 我国年轻人中患病率可达O．5％～1．0％，据文献报道占所有性病发 本院多年的临床经验说明，用该方法中西医结合治疗尖锐湿 病率24％左右，且发病率逐年升高。本病多见于性活跃的青、中 疣具有患者痛苦小、治疗时间短、费用低廉、不易复发等优点，值 年男女，发病高峰年龄多为20-40岁。因其治疗后易复发，给得推广，也有待于进一步研究和探讨。 患者的身心和经济带来了相当大的损害。医学界一直提倡多途径， 参考文献 多方法给药及中西医结合综合治疗。一旦发病后应早诊断、早治 疗，并坚持对首诊患者第一时间治疗。我院多年来采用中西医结 【l】新编传染病秘方大全．北京医科大学、中国协和医科大学 合的方法，做到标本兼治，局部与整体相结合，内外协调，从而 联合出版社，第一版．1997：12． 显著提高了治疗CA的效果。缩短了病程，最大限度地减少了复 f2】刘淮．尖锐湿疣【A】．见宋兆友．疑难皮肤病性病诊疗学fM】． 发。现具体讨论如下： 北京：北京科学技术出版社，2003：280． 4．1祖国医学认为，CA属于“瘙瘊”、“臊瘊”范畴，系感受秽 【3】宋仲福，于玉梅．自拟中药汤剂内服外洗配合干扰素抗尖锐 浊之毒，毒邪蕴聚，酿生湿热，湿热下注皮肤粘膜而发赘疣。治疗应 湿疣复发的作用观察．中医药临床杂志，2006，18：167． 风湿性心脏病合并冠心病老年患者1例病案分析 姜 雪1 李 雁2 (1黑龙江中医药大学 黑龙江哈尔滨