医疗检验仪器原理、应用及维修 全套课件.pptx

潘 建 潘伟聪 王海鸣魏祥松 陈忠余;第一章 血细胞分析 第一节 血细胞分析理论知识 一、血液概述 血液是位于心血管系统内的大部分在心脏驱动下循环于身体各处的细胞外体液。 二、血液的成分 图1.2是血液自然凝固和加入抗凝剂、经离心作用后的对比图。 ;图1.1 血液组成;图1.2 血液静置和抗凝对比;三、血细胞的功能 血细胞包括红细胞RBC、白细胞WBC和血小板PLT三大类。 ;缺铁性贫血：由于血红蛋白内铁分不足所致，红细胞呈小型。 溶血性贫血：红细胞于内部膨化，导致细胞膜破裂，红细胞呈大型。;恶性贫血：由于细胞内缺乏维生素B12导致细胞核不能成熟，细胞呈大型，有核红 细胞。 再生不良性贫血：由于遗传原因，骨髓造血量少，导致红细胞、血小板、白细胞等数量少。 白细胞的分类、形态及成分 分类： ;艾滋病：患者体内无淋巴球。 白血病：患者体内白细胞数量增加但功能不正常(恶性增殖)。;第二节 仪器检测原理 一、血液分析仪主要检测项目 ;二、血细胞检测基本原理 (一)粒子检出原理 1.电阻抗原理,即Coulter原理 E(电压)＝I(电流)×R(电阻) 2.激光散射光检出方式(Flowcytemetry) 3.交流(电阻)检出方式 (二)HCT体积测定原理 1.手工检测HCT红血球容积——毛细管法(见图1.9) ;图1.6 电阻抗法血细胞检测装置;图1.7 激光散射光检测原理图;2.用血球计数器检测HCT ;(三)HGB浓度的测定原理 ;(四)定量方法 1.浮球式定量器(绝对定量);2.水式定量器(绝对定量)见图1.13 3.吸引量=流速×时间：(相对定量) 4.注射式定量器：(绝对定量) (五)血液定量方法 1.样本旋转阀SRV(Sample Rotor Valve) ;2.注射式 3.隔膜泵(DP方式，图1.15) 三、自动血细胞分析仪的发展;(一)采用阻抗、激光散射和荧光染色技术检测法 (二)电阻抗和射频电导联合检测法 1.淋巴细胞、单核细胞和中性粒细胞检测 系统 ;图1.16 低角度散射光检测原理 图1.17 高角度散射光检测原理;2.嗜酸性细胞和嗜碱性细胞两种检测系统 3.幼稚细胞检测系统 (三)多角度激光偏振光散射检测法(Multi angle Polarize scatter ;(四)容量、电导、光散射(VCS)白细胞分 类法 (五)双鞘流(DHSS)分类计数 (六)采用图像分析的单纯细胞检测法 ;第三节 血细胞分析临床应用 一、细胞直方图应用 (一)白细胞直方图临床意义;图1.23 白细胞直方图;图1.24 白细胞直方图异常情况(一);图1.26 白细胞直方图异常情况(三);(二)红细胞直方图临床意义;(三)血小板直方图临床意义 二、血细胞分析仪项目临床意义 (一)白细胞检测相关项目;图1.30 正常血小板粒度分布曲线; 图1.32 血小板凝集，粒度分布曲线;(二)红细胞检测相关项目;(三)血小板检测相关项目;三、ABBOTT CELL-DYN 1600型血细胞分析仪直方图分析 (一)白细胞分布直方图 1.溶血素对各类白细胞的作用 ;2.白细胞的干扰“R”的分布;图1.36 有“R”干扰的白细胞直方图;3.白细胞分类与计数中出现的异常情况;图1.38;图1.39;(二)红细胞分布直方图;图1.41;图1.43 红细胞计数时出现“双峰形;(三)血小板分布直方图;图1.47 静电干扰引起血小板计数异常峰形;第四节 血细胞分析仪常见故障及维修 一、检验仪器维修概述 (一)医学检验仪器的特点和维护要求 1.医学检验仪器的特点 ①结构复杂 ②涉及技术领域广 ③技术先进 ④精度高 ⑤对环境要求高;2.医学检验仪器的维护 (1)一般性维护工作。 (2)特殊性维护工作。 (二)医学检验仪器维修应具备的条件 1.对维修人员素质的要求 (1)具有良好的工作作风和心理素质。 (2)具有丰富的知识。 (3)维修人员的基本技能。 2.维修工具和测试仪器;3.技术资料 (三)医学检验仪器出现故障的规律、种类和原因 1.人为出现故障的规律 2.故障种类及发生原因 (四)医学检验仪器维修的一般步骤和常用 方法 1.检修工作的一般步骤 (1)情况调查。 ;(2)外观检查。 (3)分级检查。 (4)故障的排除。 2.检验和判断故障的一般方法 (1)参数测量法。 (2)信号跟踪法。 (3)逐级分割法。 (4)等效取代法。 (5)整机对照法。;(6)焊点处理法和清理法。 (7)电容旁路法。 (8)暴露法。 (9)在线测试仪检查法。 (10)程序检查法。 (五)医用检验仪器常用电子元器件的检查 1.电阻 2.电位器 3.电容;4.电感 5.常用半导体器件 二、检验仪器