课件糖尿病宣教之治疗√.docxVIP

模块：治疗治疗2型糖尿病?患者有以下?问题：体内虽然分?泌胰岛素，但是可能分?泌不够快也?不充分，而且不能很?好地在肌肉?、肝脏和脂肪?细胞上起作?用。由于胰岛素?作用不充分?，所以主要是?在进食过后?血糖值显示?过高。是分泌了胰?岛素，但是体细胞?却具有“胰岛素抵抗?性”——对胰岛素很?不敏感。肥胖超重对?此影响很大?：2型糖尿病?患者越胖，则现有的胰?岛素作用就?越差。更健康的饮?食，增加运动，减肥都是针?对2型糖尿?病患者的最?重要的基本?原则。治疗措施：减重运动均衡饮食药物/胰岛素治疗目标需?要您和您的?医生单独确?定。运动运动有益于?减重，因为能量消?耗增加了。因此肌肉组?织在运动的?时候比平静?状态下需要?更多的葡萄?糖；由此血糖值?就得以降低?。运动也可让?胰岛素作用?变得更好；糖可以更容?易进入肌肉?细胞，并在那儿燃?烧掉。运动并不一?定意味着要?取得体育方?面最佳成绩?。不仅仅是跑?步，踢足球或者?打网球，还有春季大?扫除、散步或除草?都可以对降?血糖起到作?用。2型糖尿病?治疗药物碳水化合物?限制α配糖体阻?断剂 外源性肝葡萄糖生?成 二甲双胍、胰岛素 高血糖 胰岛素 格列奈或磺?酰脲类 肌肉活动 格列酮类（二甲双胍、胰岛素）消耗糖 正常血糖值?以下有效成?份会在服药?治疗时使用?到：减缓吸收（阿卡波糖）在肠道内作?用，延缓碳水化?合物的消化?吸收及减缓?其吸收入血?。由此血糖波?动也会“趋平”，也就是说餐?后血糖升高?得到了减缓?。随餐-进食第一口?时服用。副作用可能?会产生胃胀?气。开始时小剂?量再慢慢增?加剂量可减?少副作用。可以与其他?降糖药和胰?岛素联合使?用双胍类（二甲双胍）二甲双胍促?进肌肉细胞?对糖的利用?，抑制肝糖原?异生。它有利于脂?肪代谢从而?有益于体重?减轻。尤其适用于?单纯饮食控?制不满意的?2b类型糖?尿病人。然而二甲双?胍也有一些?必须要注意?的注意症，以避免其副?作用：在胃肠病、低热量饮食?、酒精中毒、肾、肝等以及肺?功能不全、高龄，只要是有严?重疾病的情?况下都要注?意。磺酰脲类：磺酰脲类（例如格列本?脲）作用于胰岛?促进本体胰?岛素储备的?释放。该药物使用?依赖于自体?仍生成胰岛?素且胰岛素?能正常作用?。磺酰脲类可?被称为是自?体胰岛素释?放的“增强剂”磺酰脲类不?仅仅是在进?食过后血糖?升高时释放?胰岛素，而且在两餐?期间也会升?高血液中胰?岛素值。由此可能会?产生低血糖?。格列美脲（例如Ama?ryl玛尔?胰），是新一代磺?酰脲类抗糖?尿病药。格列美脲是?一种有益物?质，他极少或很?少引起明显?低血糖，而且每天只?需服用一次?。瑞格列奈（例如诺和龙?）此降糖药在?体内会被迅?速吸收-短时间就起?效。有效成份刺?激β细胞以?及胰腺中胰?岛素的分泌?。10分钟之?内就会使胰?岛素在短期?内持续释放?。按需服药：餐前服药。使用瑞格列?奈比使用其?他黄酰脲类?产生低血糖?情况明显要?少。格列酮（例如吡格列?酮或罗格列?酮）格列酮也被?称为胰岛素?增敏剂或者?胰岛素活化?剂。直接用于降?低2型糖尿?病胰岛素抵?抗。吡格列酮或?罗格列酮有?助于肌肉细?胞对胰岛素?作出正确反?应。通过这些方?法可让血糖?值有效降低?。格列酮抑制?肝脏葡萄糖?生成，让代谢再次?得到理想的?调节。GLP-1类似物（胰高血糖素?样肽1类似?物）艾塞那肽：Byeet?a百泌达利拉鲁肽：victo?za作用方式：胰岛、大脑、胃肠道DPP-4抑制剂沙格列汀：Ongly?za西他列汀：Januv?ia Xelev?ia维格列汀：Galvu?s Jalra?作用方式：胰岛有效成份（品名）作用机制副作用注意双胍类（Metfo?rmin二?甲双胍、Gluco?phage?格华止、Mesco?rit、siofo?r）阻碍肝脏葡?萄糖生成，提高脂肪和?肌肉组织对?葡萄糖的利?用胃肠道症状?：胃胀、胀气、腹泻在授权使用?X射线造影?剂的前后2?天都不得开?药。手术前中后?也要中断服?二甲双胍治?疗直至常规?情况平稳。有效成份（品名）作用机制副作用注意磺酰脲类格列本脲（Euglu?con N、Azugl?ucon、Durag?lucon?、Glibe?n Hexal?格列赫素）……格列美脲（Amary?l玛尔胰）刺激自体胰?岛素释放低血糖风险?肝肾功能严?重不全者、孕妇和哺乳?期有效成份（品名）作用机制副作用注意格列奈（磺酰脲类-analo?ga）Nateg?linid?那格列奈（Starl?ix唐力）瑞格列奈（NovoN?orm诺和?龙）短期内促自?体胰岛素分?泌低血糖、腹痛、腹泻1型糖尿病?人、孕妇、哺乳期、严重肝功能?不