3-房颤患者合并冠心病的抗栓治疗-苏国海主任PPT.pptx

苏国海 教授 ;房颤患者合并冠心病的抗栓治疗;房颤合并冠心病 抗凝治疗与抗血小板治疗 房颤合并冠心病的抗栓治疗指南推荐 RE-DUAL PCI研究简介 总结;;在4年的随访过程中，房颤患者的的主要复合终点（包括全因死亡率、心肌梗塞、卒中和出血）风险均明显高于非房颤患者;房颤合并冠心病 抗凝治疗与抗血小板治疗 房颤合并冠心病的抗栓治疗指南推荐 RE-DUAL PCI研究简介 总结;血栓形成与抗栓治疗;抗凝与抗血小板治疗的靶点;;;Xa;XIa;IXa;ACTIVE-W研究显示，对于房颤患者*，华法林降低脑卒中风险显著优于双联抗血小板治疗;;;;另一项荟萃分析显示，三联治疗较非三联治疗显著降低卒中风险，而心梗风险相当; 然而全因死亡率相当，主要是由于三联治疗的大出血增加，抵消了卒中的获益;在稳定性冠心病合并房颤的患者中，华法林治疗基础上加入抗血小板药物不降低冠心病事件或者血栓栓塞的再发;然而，华法林治疗基础上加入抗血小板药物，出血风险显著增高;2009年起，新型口服抗凝药物开始用于心血管患者;ATLAS ACS2-TIMI 51显示利伐沙班可降低ACS患者的血栓风险，但增加了出血风险;RE-LY研究联用抗血小板治疗亚组分析 ;RE-LY研究联用双联抗血小板的分析: 抗凝治疗大出血风险增加，但达比加群风险低于华法林;房颤合并冠心病 抗凝治疗与抗血小板治疗 房颤合并冠心病的抗栓治疗指南推荐 RE-DUAL PCI研究简介 总结;;;2013 EHRA 非瓣膜病AF患者服用新型口服抗凝药临床实践指南;服用NOAC的AF患者并发ACS如何处理：急性期;近期(1年)ACS并发AF如何处理;稳定型CAD并发AF如何处理;2013 房颤患者行PCI术的抗栓推荐与支架类型;《达比加群酯中国临床应用建议》对PCI术后患者服用达比加群酯的建议; 置入金属裸支架4周或置入药物洗脱支架后3或6个月 此后可停用一种抗血小板药物治疗直至满1年 1年后可停用抗血小板药物单用达比加群酯治疗，高危的血栓栓塞者也可合用一种抗血小板药。 ;房颤合并冠心病 抗凝治疗与抗血小板治疗 房颤合并冠心病的抗栓治疗指南推荐 RE-DUAL PCI研究简介 总结;RE-DUAL PCI? 研究目的;;房颤合并冠心病 抗凝治疗与抗血小板治疗 房颤合并冠心病的抗栓???疗指南推荐 RE-DUAL PCI研究简介 总结;