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孕妇系统保健服务管理PPT
;孕产妇系统保健管理内容
孕产妇系统保健是指从怀孕开始到产后42天为止,为孕产妇建立系统保健管理档案,进行系统、科学、规范、全程的监护、检查和保健指导及分娩处理等。
1、孕产妇系统保健管理内容:
1.1.孕早期保健(妊娠12周以内)
(1)对孕妇做到早发现、早检查、早确诊,早建立母子保健服务手册,纳入孕产妇系统保健管理。
(2)详细询问既往史、孕产史、爱人及本人家族史和遗传病史等,计算预产期。
(3)进行全身体格检查,测量身高、体重及血压。对有合并症的孕妇应请专科医生会诊并给予指导。
;(4)进行妇科检查,确定妊娠月份,了解内外生殖器有无影响妊娠、分娩的疾病并给予适当处理。
(5)常规化验检查,包括血常规、尿常规、血型、出凝血时间、血小板计数、尿糖、肝功能、肾功 、乙肝两对半、HIV 、梅毒、丙肝.
(6)筛查高危妊娠,进行高危评分,对高危孕妇实施高危妊娠系统保健管理。如无条件诊治,应及早转送上级医疗保健机构·
;(7)合理用药,指导孕妇的孕期营养,孕早期避免病毒感染和接触各种致畸物质,戒除饮酒、吸烟等不良嗜好,防止胎儿畸形的发生。
(8)积极向孕妇及家属进行健康教育:孕期应定期进行产前检查,整个孕期至少城市要做8次农村要做5次检查。加强营养、劳逸结合,有异常情况及时到乡(镇)卫生院或上级医疗保健机构查治。孕早期不宜性生活。;1.2.孕中期保健(妊娠13--27周)
(1)每隔4周检查一次.有异常者增加复查次数
(2)询问孕妇健康状况,了解胎动出现时间。
(3)测体重、血压,检查有无水肿或血压升高的趋势,有妊高征危险因素者,及早预防和治疗。;1. 3.孕晚期保健(妊娠28周以后)
(1)每2周检查一次,36周后每周检查一次.有异常者增加产检次数.必要时住院治疗。
(2)询问孕妇有无头疼、眼花、水肿、阴道出血等异常情况,了解胎动情况。
(3)测量体重、血压,检查有无水肿,必要时查尿蛋白。
(4)听胎心、检查胎位,发现胎位异常及时纠正。
; (5)测量宫高、腹围,注意羊水量及胎儿大小,绘妊娠图.积极防治胎儿宫内发育迟缓。
(6)复查血色素,积极纠正贫血。
(7)于孕28—32周期间进行骨盆测量。
(8) B超检查.了解胎儿、胎盘、脐带及羊水情况
9整个妊娠期B超检查提示:(11-14周、20-24、28-32、36周以后每2周做1次)。; (9)预测分娩方式,决定分娩地点。
(10)教会孕妇进行自我监护,学会12小时胎动计数方法。
(11)提供营养及心理保健指导。向孕妇及家属进行健康教育,妊娠最后三个月避免重体力劳动,分娩前一个月不宜性生活;介绍临产症状,告知注意事项及如何做好分娩准备,作好母乳喂养的准备。(12)11-14周、20-24、28-32、36周以后每2周做1次),整个妊娠期B超检查不得超过6次.
;
2、产时保键
2. 1·实行住院分娩。绘制产程图,认真执行助产技术操作常规,做到安全分娩。
2. 2.重点抓好“五防”、“一加强”:防滞产、防感染、防出血、防产伤、防窒息,加强产时监护。
2.3.做好产时健康教育,鼓励孕妇增强其自然分娩的信心,指导孕妇顺利完成分娩过程。
2. 4·认真填写母子保健服务手册中有关分娩记录的内容。; 3、产褥期保健
3. 1.住院期观察与指导
(1)每日查房二次,了解有无不适;每日测体温二次,测血压一次,如有异常情况,增加测量次数。每日检查宫高、宫缩情况,有无压痛,恶露量,会阴或腹部伤口有无渗血、红肿、压痛,每日检查乳房有无红肿、硬结、乳头皱裂及泌乳情况,积极治疗产褥期合并症、并发症.
(2)正确指导母乳喂养。
(3)开展健康教育,宣传产褥期卫生知识、新生儿护理知识及母乳喂养知识。;3. 2.产后访视
(1)产后访视时间为产后3天、7天,14天、28天、常规访视2—3次,有异常者增加访视次数。
(2)了解一般状况·精神、睡眠、饮食、大小便、全身状况及时查找原因.
(3)测体温、脉搏、血压,发现异常情况及时查找原因。; (4)检查宫底高度·子宫硬度及有无压痛,恶露的量、颜色及气味。外明有无红肿及会阴或腹部伤口愈合情况。
(5)检查乳头有无皲裂,泌乳是否通畅,乳房有无红肿、硬结,乳汁分泌量等。
(6)有妊娠合并症或并发症者,对有关疾病进行复查和处理。
(7)指导产褥期卫生,防止产后合并症的发生t指导避孕方法。
(8)宣传母乳喂养,指导科学喂养。; 4、产后母婴健康检查
4.1.一般在产后42一56天内进行母子双方健康检查。宜在乡级以上医疗保健机构进行。
4.2.产妇一般健康
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