宫腔镜检查的临床诊断意义.docxVIP

宫腔镜检查的临床诊断意义适应证1.绝经前及绝经后异常子宫出血；2.异常宫腔声像学所见（B超、HSG等）；3.诊断或决定能否经宫颈取出黏膜下肌瘤或子宫内膜息肉；4.探查不孕症、习惯性流产和妊娠失败的宫颈管和（或）宫内因素；5.月经过少或闭经；6.迷失的宫内节育器定位或试行取出；7.诊断宫腔畸形、宫腔粘连并试行分离；8.宫颈管癌和子宫内膜癌的早期诊断。禁忌证1.绝对禁忌证急性和亚急性生殖器官炎症和盆腔感染。2.相对禁忌证（1）大量子宫出血或月经期；（2）欲继续妊娠者；（3）6个月内曾有子宫穿孔修补术；（4）宫腔过度狭小或宫颈过硬，难以扩张者；（5）浸润性宫颈癌；（6）患有严重的心、肺、肝、肾等内科疾患，难以耐受膨宫操作者；（7）生殖道结核，未经抗结核治疗者。临床诊断意义宫腔镜能直接检视宫内病变，对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。有人估计对有指征的病人做宫腔镜检查，可使经其他传统方法检出的子宫内异常率从28.9%提高到70%，其中不少病人经宫腔镜检查发现的异常，应用其他传统方法无法诊断。概括起来，宫腔镜检查临床中主要应用于如下几个方面：1.异常子宫出血异常子宫出血（AUB）是妇科常见病，严重时影响正常生活和工作。包括生育期、围绝经期及绝经后出现的异常出血，如：月经过多、过频、经期延长、不规则出血、以及绝经前、后子宫出血。妇科检查时多无异常发现，B超检查或盲目诊刮也常常误诊或漏诊，据