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功能性的沟通技能 ——教师讲座 周华清—— 自闭症儿童或自闭症患者的问题行为与其沟通技能的困难障碍之间，往往有着密切联系。由于许多自闭症儿童有各种各样的语言障碍和交流困难，所以他们不能有效地表达自己的要求。很多时候，他们借助自伤性或发脾气行为来达到表达和交流的目的。自闭症专家指出，自闭症儿童如果能够学会用良好的方法来表达自己的各种要求，那他们就较少的需要借助问题行为来达到这一目的。而下面我要介绍的功能沟通训练能有效地改善自闭症儿童的问题行为。 图片交换沟通系统和功能性沟通都可用以训练自闭症儿童的表达能力，但两者从手段意义上说，前者比较单一，后者较为丰富。接下来，我就来介绍一下功能性沟通技能训练的一些方法和手段。 功能性沟通技能训练强调的重点是培养自闭症儿童的有用的沟通技能，而不是精确的发音或完整的语法。自闭症儿童的一大特点是他们有着与他人沟通的内在动力，因为他们的许多需要都必须借助他人的帮助才能得到满足。但另一方面，他们往往没有与他人沟通或交流的意向和技能，由此也就产生了以行为问题来表达自己的目的的倾向性。因此，训练自闭症儿童与他人沟通或交流的意向和技能，往往是教育者的首要任务。 了解自闭症孩子的要求，从而训练他们掌握表达这种要求的简单而有效的方法，往往是一个缓慢和艰苦的过程。从功能性沟通技能训练的角度说，最重要的三个环节是：对自闭症孩子的现有行为进行功能分析、功能性沟通技能的训练和沟通技能的扩展化。 分析自闭症儿童的现有行为 分析自闭症儿童的现有行为，首先指的是运用功能分析的方法，从孩 子的问题行为入手，了解这些行为背后所表达的功能和要求。 （二）分析现有行为的另外一个方面，是确定孩子的现有特长。例如：功能性沟通技能可以包括口头语言、书写语言、手语和图片沟通。教者选择哪一种沟通方式来训练孩子，必须不是主观任意的或者根据自己的好恶。教者在选择沟通方式和种类时应该考虑以下几点： 1、自闭症儿童对于手语或者手势的运用。如果孩子自发地运用手势来表达某些要求，教者应该认识到这是一种可贵的沟通意向。教者对此要大力鼓励和善加利用。以后，在此基础上再慢慢训练孩子向口头语言过渡。 2、孩子的模仿能力。如果孩子的语言模仿能力很差，教者应该考虑训练孩子非言语沟通技能。而自闭症孩子如果有自发的动作模仿能力，这可以成为训练孩子手语或者手势技能的基础。 3、自闭症儿童对外界刺激注意的狭窄程度。教者在开始时要避免训练所谓的全方位沟通，既训练孩子达到既有口头语言同时又有形体动作的沟通。否则会造成欲速则不达的局面。 4、自闭症孩子的视觉辨别能力。有的孩子对听觉反应较好，而有的孩子则对视觉反应较好。教者在选择沟通技能进行训练时，对此都要予以考虑。 5、自闭症儿童口头发音的数量和种类。如果孩子有较多的自发性发音，教者可以以此为基础来进行口头语言的训练。教者对这些发音要予以鼓励和引导。相反，如果孩子训练发音的过程中显得特别吃力而没有进步，则教者可以考虑训练孩子掌握另外的沟通方式。 6、孩子的年龄。在自闭症学术界有一种看法，即孩子如果到了五六岁的时候还没有口头语言能力的话，则他要学习用口头语言进行交流会非常困难。对这种年龄划分，不能加以绝对化。但是，如果孩子年龄较大而没有口头语言能力，则教者要考虑先训练孩子掌握图片交流沟通的技能。总之，教者在进行功能性沟通技能的训练时，要因人而异，切忌一刀切。 二、功能性沟通技能的训练方法 在确定了问题行为的功能以后，功能沟通技能的训练就可以开始了。功能性沟通技能训练的目标是根据孩子所要达到的目的，教其以恰当的表达方法。功能性沟通技能训练的具体方法，可以包括教者示范、教者给于各种辅助如提示等和教者奖励孩子恰当的表达和交流。其中特别重要的是，所有与孩子工作的人对其表达要求的沟通信息作出及时的、肯定的和一致的反应。 再以前面提到过的孩子在教室里吵闹为例分析，如果功能分析表明一个孩子问题行为背后的目的是想要逃避摆脱困难而无趣的活动，教者可以训练孩子用图片表示：“我要停一下”，等等。这样，他就可以用自己的沟通来摆脱困难的情况，而没有必要诉诸行为问题。而假如功能分析表明一个孩子问题行为背后的目的是想要得到他人的关心，教者可以训练孩子用图片表示：“看看我做的东西”，等等，以次引起老师的注意和表扬。 在这样的训练自闭症儿童掌握功能性沟通技能的场合中，教者应该掌握几个基本的环节。 第一，教者要创造适当的机会，而且这种机会最好是在自然环境中安排。 第二，教者要根据孩子的反应而给其表扬性肯定或提示有关的替代行为。 第三，教者同时点明该替代行为的功能。 三、沟通技能的扩展 沟通技能的扩展化，指的是自闭症孩子要能够把学到的功能性沟通技能运用到各种场合与环境中去。自闭症孩子的一个特点是对细节的过分注意和执着。功能性沟通技能的训练应该从具体的事