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消化小处方 一，慢性胃炎 处方：枸橼酸铋钾?? 120mg?? 每日4次 ??????阿莫西林?? 0.4?? bid ??????法莫替丁?? 20mg??qd??or??每晚一次 ??????硫糖铝??1g?? tid ??????西沙比利?? 5mg??tid 二，消化性溃疡?? （一）十二指肠溃疡 处方：雷尼替丁??150mg?? 早晚各一次或300mg??每晚一次 ?? 或法莫替丁??20mg?? 早晚各一次或40mg??每晚一次 ?? 或奥美拉唑??20mg??qd??or??每晚一次 ??????阿莫西林??0.5??bid ??????甲硝唑??0.4??bid （二）胃溃疡 处方：每晚一次?? 早晚各一次或40mg??每晚一次 ??????枸橼酸铋钾?? 120mg?? 每日4次??bid ??????或 ??????硫糖铝??1g?? tid+每晚一次 ??????西沙比利?? 5mg??tid （三）溃疡复发的药物预防 处方：西咪替丁??400mg??每晚一次 或????雷尼替丁??150mg??每晚一次 或????法莫替丁??20mg?? 每晚一次 三，溃疡性结肠炎 （一）轻，中型病例 首选柳氮磺吡啶 处方：柳氮磺吡啶??1~1.5g??每日4次 或????柳氮磺吡啶栓剂??1支??塞肛??每晚一次 （二）重型及暴发性病例 处方：氢化可的松??200mg?? ???????????????????????????????????????????????? 静滴??qd*7天 10%葡萄糖液??500ml 一周后改用： 泼尼松??30mg??qd 病情控制后逐步递减至： 泼尼松??10mg??qd （三）如果病变局限在直肠和左半结肠，排便次数亦不多，则可选用药物作保留灌肠 处方：半琥珀酸钠氢化可的松??100mg?? ??????????????????????????????????????????????????????????????保留灌肠，每晚一次 0.9%生理盐水??????????100ml 或????结肠宁??????????1支 ??????????????????????????????????????????保留灌肠，每晚一次 0.9%生理盐水??????????100ml （四）免疫治疗 处方：硫唑嘌呤?? 25mg?? tid 四，肝硬变 （一）一般药物治疗 处方：维生素C??0.1??tid ??????维生素E??0.1??tid ??????复合维生素B??1~2片??tid ??????葡醛内酯??0.1??tid （二）肝硬变腹水的治疗 1.限制水钠摄入：氯化钠 1.2~2.0g/d 进水量：1000ml/d??（如有显著低钠血症，则限制在500ml/d以内） 2.增加水钠排泄 螺内酯??20~40mg??tid 无效时加用 氢氯噻嗪??25mg??tid 或??呋塞米??20mg??tid（也可呋塞米20mg肌注或缓慢静注1~2次/d） 利尿剂无效时。亦可配合应用导泻药 20% 甘露醇??100ml?? qd??or??bid 3.提高血浆胶渗压 20%人血白蛋白??50ml??静滴??1~2次/周 五，肝性脑病 （一）去除诱因 处方：地西泮注射液??5ml??肌注或静滴 ??或??异丙嗪注射液??12.5mg??肌注或静滴 （二）减少肠内毒素的生成和吸收 灌肠或导泻 处方：0.9%氯化钠溶液???? 500ml ???????????????????????????????????????????????????? 灌肠??qd?? or??bid 实用白醋?????????? 30~50 或????50%硫酸镁???? 30~60ml 抑制肠菌生长 处方： 新霉素?? 1g?? tid??or??4次/日 ?? 或??甲硝唑?? 0.g?? 4次/日 ?? 或??60%乳果糖??10~30ml??tid （三）促进有毒物质的代谢清除，纠正氨基酸代谢紊乱 1.降低血氨 处方：谷氨酸注射液?? 5.75g*4支 ????????????????????????????????????????????????????静滴?? qd ??????10%葡萄糖注射液??500ml 或????精氨酸注射液?? 10~20g ??????????????????????????????????????????????????????静滴?? qd ??????10%葡萄糖注射液??500ml 2.补充支链氨基酸 处方：肝安注射液??250ml??静滴??qd??or??bid （四）其他对症治疗 1.纠正水电解质和酸碱平衡失调 入液量小于2500ml/日??为宜 肝硬变腹水入液