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关节学(骨连结) 徐 飞 大连医科大学 总论 骨与骨之间借结缔组织纤维、软骨或骨组织相连称骨连结(关节). 包括: 纤维连结 缝: 颅骨间的缝连结 韧带: 结缔组织束, 如弓间韧带等. 透明软骨: 第一胸肋关节 骺软骨 软骨连结 纤维软骨: 椎间盘 耻骨联合, 不骨化 骨性结合: 骶椎间连结, 无活动性 滑膜关节 滑膜关节 一.基本结构 1.关节面 : 表覆关节软骨, 减轻摩擦和冲击。 2.关节囊 : 纤维膜----外层, 致密。 滑膜----内层, 覆关节内除关节软骨 和关节盘外的一切结构。 滑膜襞: 突入关节腔,填充和调节作用 滑膜囊: 突于关节囊外 滑液 3.关节腔 ： 密闭,负压,内有滑液。 二.辅助结构 1.韧带： 囊内韧带 囊外韧带 三.关节的运动形式 1.屈 和伸: 沿冠状轴。 3.按关节轴数： (1)单轴关节：屈戍关节(滑车关节): 如指间关节。 车轴关节: 如桡尺近远侧关节。 (2)双轴关节: 椭圆关节(髁状关节): 如桡腕关节。 鞍状关节: 如拇指腕掌关节。 (3)多轴关节: 球窝关节: 如肩关节。 杵臼关节: 如髋关节。 平面关节: 如肩锁关节。 躯干骨的连结 一.椎骨间的连结 （一）椎体间的连结 1.椎间盘： 纤维环 髓核 具缓冲作用, 使脊柱可运动。 2.前纵韧带： 防止脊柱过伸。 3.后纵韧带： 防止脊柱过屈。 （二）椎弓间的连结 （1）弓间韧带(黄韧带) （2）棘间韧带 （3）棘上韧带 ----项韧带 （4）横突间韧带 （5）关节突关节 二.脊柱的整体观及其运动 1.前面观:椎体由小渐变大, 至骶骨后又急剧变小。 2.后面观：颈椎棘突分叉，胸部呈叠瓦状斜向下后，腰部呈板状水平后伸。 3.侧面观：有颈、胸、腰、骶4个生理弯曲。 运动：屈、伸、侧屈、旋转和环转。 三.胸廓的连结 1.肋椎关节 肋头关节 肋横突关节 2.胸肋关节: 8~10肋软骨相连成肋弓。 四.胸廓的整体观及其运动 1.胸廓的组成 12个胸椎 12对肋骨 1块胸骨 2.胸廓上口 3.胸廓下口 4.运动: 吸气时, 提肋同时肋外翻 呼气时, 降肋同时肋内翻 颅骨的连结 一.颅骨的纤维连结和软骨连结 各颅骨之间，多借缝、软骨和骨相关节。 二.颞下颌关节 1.组成：A.下颌头 B.下颌窝 C.关节结节 2.结构特点： A.关节囊前薄后厚，外侧有韧带加强。 B.有关节盘，将关节腔分成上、下两腔。 3.运动形式： A.上提和下降 B.前进和后退 C.侧方运动 三.新生儿颅的特征 1.脑颅大于面颅----8：1（4：1） 2.颅顶呈“五角形”。 3.有颅囟：前囟（额囟）----菱形 后囟（枕囟）----三角形 蝶囟、乳突囟 4.上、下颌骨不发达，下颌角呈钝角；鼻旁窦未发育，乳突不明显，口、鼻小。 上肢骨的连结 一.上肢带的连结 1.胸锁关节: 是上肢骨与躯干骨连结的唯一关节, 有关节盘。 1.肩关节 (1)组成: A.肱骨头 B.关节盂 (2)结构特点: A.头大盂浅小, 有关节唇. B.关节囊松弛, 有肱二头肌长腱穿过. C.是全身最灵活的关节, 但不稳定. (3)运动形式: A.屈和伸 B.内收和外展 C.旋内和旋外 D.环转 2.肘关节 (1)组成: A.肱尺关节: a.肱