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太平财产保险有限公司
定额雇主责任保险(境内版)条款
总则
第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本
保险合同的约定,均应采用书面形式。
在中华人民共和国境内 (不含港澳台地区)依法设立的企业法人、国家机关、事业单位、
社会团体法人、个体经济组织等用人单位,均可作为投保人参加本保险。
第二条 『合同的被保险人』指本保险单明细表中载明的用人单位。
保险责任
第三条 在保险期间内,被保险人的雇员因发生下列情形而导致伤残或死亡,并在保险
期间内首次向被保险人提出损害赔偿请求,依照中华人民共和国法律(不包括港澳台地区法
律)应由被保险人承担的经济赔偿责任,保险人按照本保险合同约定负责赔偿:
(一) 在工作时间和工作场所内,因工作原因遭受意外事故;
(二) 工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作而遭受
意外事故;
(三) 在工作时间和工作场所内,因履行工作职责遭受暴力等意外伤害的;
(四) 因工外出期间,由于工作原因遭受意外事故或者发生意外导致下落不明;
(五) 在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、
火车事故伤害的;
(六) 在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中遭受意外事故;
(七) 原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后
旧伤复发;
(八) 因公出差期间,由于航空意外事故造成的死亡、残疾;
(九) 法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
第四条 保险事故发生后,被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的,对应由被保
险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用(以
下简称“法律费用”),保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。保险人对前述法律费用每次
事故承担的额度不超过本保险单明细表中列明的每次事故赔偿限额的20%。
责任免除
第五条 出现下列任一情形时,保险人不负责赔偿:
1
(一) 除另有约定外,被保险人的雇员在港澳台地区或国外发生任何事故;
(二) 被保险人的雇员患疾病、职业性疾病、传染病、分娩、堕胎、流产(因遭受
保险事故导致的流产不在此限);
(三) 被保险人的雇员违反法律法规。
第六条 下列原因造成的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一) 投保人、被保险人及其代表的故意行为;
(二) 战争、敌对行动、军事行为、武装冲突、罢工、骚乱、暴动、恐怖活动;
(三) 核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;
(四) 大气污染、土地污染、水污染及其他各种污染;
(五) 行政行为或司法行为;
(六) 被保险人的雇员被谋杀、自杀、自残、醉酒。
第七条 下列损失、费用和责任,保险人不负责赔偿:
(一) 被保险人或其雇员所有或管理的财产的损失;
(二) 被保险人应该承担的合同责任,但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经
济赔偿责任不在此限;
(三) 罚款、罚金及惩罚性赔偿;
(四) 精神损害赔偿;
(五) 间接损失;
(六) 被保险人的雇员直接或间接由石棉导致的伤残、死亡或疾病;
(七) 除另有约定外,被保险人对其承包商所聘用员工的赔偿责任;
(八) 本保险合同中载明的免赔。
第八条 其他不属于本保险责任范围内的损失、费用和责任,保险人不负责赔偿。
赔偿限额与免赔额(率)
第九条 赔偿限额包括每次事故赔偿限额、每人伤残或死亡赔偿限额、每人工伤津贴赔
偿限额、每人医疗费用赔偿限额、累计赔偿限额,由投保人与保险人协商确定,并在保险合
同中载明。
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