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止血与血栓临床诊断的新进展
止血与血栓临床诊断的新进展
- TAT/PIC/TM/tPAI-C早期标记物
凝血与抗凝系统的平衡
凝血因子
纤溶系统 血小板
血管内皮细胞
出血与凝血功能异常
凝固系统 抗凝系统
纤溶系统
血 栓 出 血
凝血过程
凝血活 外源性凝血途径 凝血酶 纤维蛋
II IIa Fbg Fb
酶生成 内源性凝血途径 生成 白生成
血栓性疾病为全球首位死因
24.5%
血栓性疾病
感 染 14.2%
癌 症 12.5% 杀手
意外事故 9.0%
肺部疾病 6.3%
艾 滋 病 5.1%
静脉血栓高发病率、高死亡率
80%静脉血栓栓塞，发病前没症状，发病后没时间抢救，高发病率，高死亡率！
欧洲：每年50万人死亡
。
美国：每年发病90万， 中国 ？
死亡30万
2014年10月13日，为首个世界血栓日
临床问题
DIC 和血栓至今为止都不能早期
诊断
懂止血血栓的医生多以血液科为
主，而血栓不在血液科
外科医生术后抗凝治疗预防血栓
无实验室检查依据
实验室问题
传统出血与凝血检测 ： 止血与血栓：
PT
APTT 缺乏早期敏感的实验室指标
D-二聚体、FDP
强调出血为主，凝血为辅 强调凝血（血栓形成）
： 忽
视
关键酶：止血/血栓分子标记物
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