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新现和再现虫媒病及其媒介 虫媒病( vector-bome diseases)是由节肢动物传播的一组疾病,其中病毒性虫媒病在自然界具有 节肢动物—鸟/哺乳动物—节肢动物 持久循环的特征 我国病毒性虫媒病的媒介研究进展 从自然界分离出乙型脑炎病毒的蚊虫共5属17种 埃及伊蚊和白纹伊蚊是登革热病毒的重要传播媒介 在进行人和动物的虫媒病毒血清学调查中，曾发现多种α病毒和黄病毒抗体 西尼罗热 ( West Nile fever ) 西尼罗病毒 ( West Nile virus,WNV )经蚊（蜱）传播，属于日本脑炎病毒组成员，主要由鸟类携带。 传播方式有蚊虫叮咬、移植物携带、输血感染、哺乳、经胎盘感染、职业暴露（实验室感染） 我国的白纹伊蚊、埃及伊蚊、致倦库蚊等是有效和中等有效的媒介 埃立克体( Ehrlichia ) 引起蜱传立克次体病，动物感染常见1986在美国阿肯色州发现临床病例，表现为致死性机会性感染。在人体分别引起人单核细胞埃立克体病和人粒细胞埃立克体病（HGE）。饱血蜱感染能力长达5个月以上 我国对采自内蒙古、新疆 的全沟蜱、森林革蜱、草原革蜱等用PCR扩增HGE16SrRNA基因，阳性率达16.7%-6.25%。 巴尔同体( Bartonella )感染 已命名的巴尔同体有21个种，还有一些未定种，其中已知7种具致病性 云南5个不同地区的6种鼠血标本176份种69份检获菌株 猫栉首蚤、缓慢细蚤、微小牛蜱等携带巴尔同体 附红细胞体（eperythrozoon） 附红细胞体属于支原体（Mycoplasma）附红细胞体病是由附红细胞体寄生于人或动物红细胞表面、血浆及骨髓等处引起的人兽共患病。我国不同地区的流行病学调查人群感染率7.3%~97% 此病的传播方式，目前倾向于密切接触、垂直传播、经接生或破损伤口感染，昆虫可机械性传播 联合国环境规划署发表的全球环境展望2004/2005年鉴，再次向全球发出警告 加强对新现和再现虫媒病的监测，研究新型的检测方法，改善现有的疾病监测，以适应全球气候变暖和生态变化所导致的疾病流行改变，对于快速反应和发展预测模型都是需要的 虫媒病原体与人类免疫缺陷病毒（HIV）共感染带来的新问题 虫媒病原体与人类免疫缺陷病毒（HIV） 共感染 免疫功能低下人群寄生虫病的流行规律以及临床表现出现了新的变化 非洲撒哈拉以南地区人类免疫缺陷病毒（HIV）感染率高，同时发生感染性疾病的机会也多 通过当地的观察，结论： 二者互为影响，并使病情恶化 利什曼病 HIV 与利什曼原虫共感染导致利什曼病成为一种特殊的机会性感染类型，仅一半人有典型的临床症状。 这些人群中不管治疗与否，有25~80%的复发率 双重感染加速细胞内病原体增值，二者互为影响，导致病原体的复制失控，免疫抑制，加速病情发展，最终发展为致死性感染 疟疾 疟原虫与 HIV 共感染时，患者的临床症状更严重，急性疟疾能够上调 HIV增殖，原虫血症与病毒血症都高于单种病原体感染者 疟疾可能是 AISD 病情进展的辅助因子 HIV 感染的孕妇感染疟疾，贫血、出生时低体重儿和新生儿死亡更常见，母婴传播HIV 危险更大 * 概念：自然疫源性 在人迹罕至的原始森林或荒漠地区，有些疾病原本在当地的动物间自然传播着，当人类的进入，原本动物的疾病可以从脊椎动物传播给人。这种地区即为自然疫源地，这类不需要人的参与而存在于自然界的人兽共患病则具有明显的自然疫源性。 鼠疫( plague ) 病原：鼠疫杆菌 媒介：蚤 动物宿主：鼠 当蚤刺吸病人或病鼠的血液后，鼠疫杆菌被吸入蚤胃（中肠），其迅速繁殖并向前胃推移继续繁殖致前胃形成菌栓，成为“堵塞蚤”。蚤因前胃堵塞而所吸血液不能入胃，饥饿导致吸血频繁，吸力更增强，以至食道内血液倒流，洗刷了前胃中菌栓，病原被反吐入宿主体内，使宿主受染。 流行三环节 　　　　　　　　鼠疫杆菌 动物宿主　　　　　媒介（蚤） 家鼠 蚤 野鼠 野鼠 人腺鼠疫 人肺鼠疫 疫蚤 疫 人肺鼠疫 呼吸道、飞沫 鼠疫 典型的自然疫源性疾病 其他传播途径： 直接接触患者的痰和脓液或动物的皮、 血及肉，通过皮肤黏膜受染 通过剥食染菌动物（旱獭、藏系绵羊 等）自消化道受染 肺鼠疫可因含菌的痰、飞沫或尘埃，通过呼吸、咳嗽或喷嚏传播，甚至相互间谈话亦可传播 当前人类鼠疫流行的潜在威胁 经济开发、草原建设及畜牧业的发展 大批易感人群进入疫源地和毗邻地区 采挖药材、放牧、猎捕旱獭、旅游者 自疫源地向外贩运染疫动物(藏绵羊) 疫染动物及附属品被带出