精神分裂症患者经盐酸帕利哌酮治疗的临床效果观察.docVIP

精品论文 参考文献 精神分裂症患者经盐酸帕利哌酮治疗的临床效果观察 李佟１　苏旭江２１．江苏省荣军医院　江苏　无锡　２１４０３５;２．无锡市精神卫生中心　江苏　无锡　２１４０００ 　　【摘要】　目的　观察盐酸帕利哌酮治疗精神分裂症的临床效果.方法　选取１０６例精神分裂症患者为研究对象,随机均分为对照组(给予阿立哌唑治疗) 和观察组(给予盐酸帕利哌酮治疗),两组均包含５３例患者,比较两组患者的治疗结果.结果　①与治疗前相比,两组患者的PANSS阳性症状、阴性症状均显著改善,前后对比差异显著(P＜０．０５);②观察组患者的治疗总有效率为８３．０２％(４４/５３),对照组为８１．１３％(４３/５３),两组对比无显著性差异(P＞０．０５);③观察组共发生７例(１３．２１％)不良反应,对照组有９例１６．９８％,两组对比无显著性差异(P＞０．０５).结论　在精神分裂症患者中,盐酸帕利哌酮与阿立哌唑疗效相当,可明显改善患者的阳性症状和阴性症状,且不良反应少,值得临床推广. 【关键词】　盐酸帕利哌酮;　精神分裂症;　不良反应;　PANSS评分【中图分类号】R４７ 【文献标识码】B 　　【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－００３３－０２　　 　　精神分裂症属于一种重性精神病,病因未明.从患病对象来看,多为青壮年,该病持续时间长,且表现为精神活动与环境不协调[１].精神分裂症严重降低患者的生存质量,而且还给家庭、社会带来一定的负担.盐酸帕利哌酮属于一种非典型抗精神病药物,可以改善患者的临床症状.本文选取１０６例精神分裂症患者为研究对象,观察盐酸帕利哌酮治疗该病的临床效果,现报道如下. 　　１　资料与方法 　　１．１　一般资料　选取２０１２年１０月到２０１４年１０月期间,无锡市精神卫生中心收治的１０６例精神分裂症患者为研究对象,随机均分为对照组和观察组,两组均包含５３例患者.对照组中,３１例为男性,２２例为女性;年龄区间为２０－５２岁,平均(３５．２４plusmn;５．０１)岁;病程２－１３年,平均(６．２９plusmn;２．６２)年.观察组中,３３例为男性,２０例为女性;年龄区间为２１－５３岁,平均(３６．０２plusmn;４．８６)岁;病程３－１４年,平均(７．０１plusmn;２．２９)年.两组患者的上述资料差异均较小(P＞０．０５). １．２　纳入标准　(１)符合精神分裂症的相关诊断标准;(２)年龄在１８－６０岁之间,不限性别;(３)不属于妊娠期、哺乳期女性;(４)不属于器质性精神疾病患者;(５)对阿立哌唑、盐酸帕利哌酮不过敏. １．３　方法　在治疗前,两组患者均停服抗精神病药物,时间为１周.在此基础上,分别给予两组患者以下治疗. 对照组:患者口服阿立哌唑(浙江大冢制药有限公司;国药准字,药物剂量为１０－３０mg/d,每日１次,在早餐后半小时服用. 观察组:患者口服芮达帕利哌酮缓释片(西安杨森制药有限公司;国药准字,药物剂量为１２－４８mg/d,每日１次.首次剂量为３mg/d,依次３mg/d的增量增加,最高剂量为１２mg/d.两组患者均连续治疗８周. １．４　观察指标　(１)症状评分:采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的治疗前后的症状评分,包括阳性症状评分、阴性症状评分.(２)临床疗效[２]:①基本痊愈,患者的PANSS评分较治疗前减少ge;８０％;②显效,患者的PANSS 评分较治疗前减少５０％ －８０％;③ 有效,患者的PANSS评分较治疗前减少３０％－５０％;④无效,患者的PANSS评分较治疗前减少＜３０％.治疗总有效率＝(总病例数－无效例数)/总病例数times;１００％.(３)不良反应:观察、统计两组患者在治疗期间发生的不良反应. １．５　统计学方法　搜集、整理两组患者的上述数据,比如PANSS评分、临床疗效等,采用统计学软件(SPSS１５．０版)对数据进行分析,对比操作采用t检验和X２检验,当P值在０．０５以下时,提示差异显著,存在统计学意义. 　　２　结果 　　２．１　两组患者治疗前后的PANSS评分比较　经统计,两组患者经治疗后,PANSS阳性症状、阴性症状评分均显著低于治疗前,前后对比差异显著(P＜０．０５),两组间对比无显著性差异(P＞０．０５),具体情况见表１所示. 　　 　　 　　 讨论 　　精神分裂症在临床上较为常见,从其临床分型来看,常见的有青春型、偏执型、紧张型等[３].就目前研究来看,关于精神分裂症的病因尚未明确,大多数认为与以下因素有关:①神经生物学因素,患者存在多种神经递质功能异常,包括５－羟色胺、多巴胺、谷氨酸等;②遗传学因素,家族存在精神疾病史;③社会心理学因素,比如不良生活事件、经济状况、性格特点等.要想提高患者的预后,需要给予积极的治