精神病人66例凶杀案特征及责任能力分析.docVIP

精品论文 参考文献 精神病人66例凶杀案特征及责任能力分析 李杰 付美珍 彭玉琴 凌四香（宜春市第三人民医院 江西宜春 336000） 【摘要】 本文报告66例凶杀案司法精神医学鉴定资料，以青壮年居多，男性明显多于女性（5.5:1），文化程度偏低，精神分裂症占65.2%，作案手段残忍，后果严重，受害者多为被鉴定人的亲属，更多见的是父母和配偶。本文分析了作案的特点，并结合文献对责任能力问题进行讨论。 【关键词】凶杀案 司法鉴定 责任能力 我院自2007年1月—2009年6月受理司法精神医学鉴定案例362例，其中凶杀案66例，占18.2%。现将有关资料作一分析如下： 1 资料分析 1.1一般资料 男性54例（81.7%）,女性12例（18.3%）。年龄：＜18岁2例（3.0%）,10—25岁19例（28.8%）,26—35岁26例（39.4%）,36—45岁14例（21.2%）,＞46岁5例（7.6%）,平均31.12plusmn;8.29岁。职业：农民51例（77.3%）,工人10例（15.2%）,基他5例（7.6%）。文化程度：文盲9例（13.6%）,小学25例（37.9%）,初中22例（33.3%）,高中8例（12.1%）,大学2例（3.0%）。婚姻状况：未婚21例（31.8%）,已婚43例（65.2%）,离婚2例（3.0%）。 1.2鉴定资料 1.2.1 疾病分类与病程：本组66例均符合CCMD—3的诊断标准，其中，精神分裂症43例（65.2%）,（偏执型29例，未定型10例，单纯型1例，衰退型3例）,精神发育迟滞7例（10.6%）,癫痫性精神障碍6例（91%）,颅脑外伤所致精神障碍、嗜酒所致精神障碍各2例（6.1%）,偏执性精神障碍、分裂样精神病、抑郁症、分裂情感性精神病、反应性精神障碍、与迷信、巫术密切相关的精神障碍各1例（9.1%）。66例中64例（97.0%）作案前有精神病史,其中28例于作案前曾在精神病专科医院就诊过。病程＜5年35例（53.0%）,＞5年31例（47.0%）。 1.2.2 作案方式及工具：刀、斧等锐器伤29例（44.1 %）,棍棒、锄锹等钝器伤27例（40.9%），扼颈、推下楼各3例（9.1%），投毒2例（3.0%），直接摔死及尿淹各1例（3.0%）。 1.2.3 受害者与被鉴定人的关系：死亡69人，其中，祖父母2人（2.9%）,父母9人（13.0%）,丈夫2人（2.9%）,妻子16人（23.2%），儿女8人（11.6%）,其他亲属9人（13.0%）,邻居、同村或同事11人（15.9%）,不相识者12人（17.4%）。 1.2.4 与作案关系密切的精神症状：①幻觉妄想支配41例（62.1%）；②激情或突然冲动14例（21.2%）；③智能障碍7例（10.6%）；④意识障碍3例（4.5%）；⑤品质性人格改变1例（1.5%）。 1.2.5 责任能力评定：无责任能力45例（68.2%），部分责任能力20例（30.3%），有责任能力1例（1.5%）。 2 讨论 本组作案有以下特点：（1）以青壮年居多，男性明显多于女性，文化程度偏低，农民占绝大多数；（2）精神分裂症占多数，其中偏执型居本病的首位（67.4%），高于李从培等报告的36.7%[1];（3）受害者多为被鉴定人的亲属其中父母、配偶占39.1%，与朱国钦等报告一致[2];（4）作案不择时间、地点，绝大多数突然发生，难以防范；（5）作案工具往往是家庭常用的菜刀、斧头、锄翻锹等，随手而得，手段残忍，后果严重，本组有10例连续杀伤3人以上；（6）作案与精神症状关系密切，概括起来可分为4类：①受幻觉妄想的支配作案，以被害妄想、嫉妒妄想和命令性幻听最为多见，被害者一般都是幻觉妄想的对象，案后审讯中患者仍坚持其行为是必要的；②受激情或突然冲动作案，多为琐事或出于偶然的原因冲动伤人，案后对凶杀原因的解释往往令人难以理解；③智能低下作案，均为中度以上精神发育迟滞，理解、判断能力差，缺乏道德观念，多为满足一时的欲望而丧失辩认和控制能力。作案动机单纯、幼稚，案后往往缺乏自我保护能力，审讯中极少有抵赖现象；④在意识障碍状态下作案，本组3例均为癫痫性朦胧状态，作案动机不明确，突然发生，事后不能完全回忆。 责任能力的评定在本案司法鉴定中占有十分重要的地位，必须慎重。欧州许多国家评定责任能力主要依据诊断，而我国则是建立在临床诊断和病人辨认及控制能力基础上，我们赞同Saleen Sheh的观点，精神病的临床诊断只能作为评定责任能力的前提，而疾病造成的辨认和控制能力的损害才是评定责任能