糖尿病健康教育对2 型糖尿病治疗效果的评价.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病健康教育对2 型糖尿病治疗效果的评价 周凤玉 沙建平 （桂林解放军第1 8 1 医院 5 4 1 0 0 2 ） 　　【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）38-0052-02 　　目前, 全球约有1.5 亿糖尿病患者, 预计到2025 年, 将增加至3 亿, 而糖尿病在中国的严峻形势更是发人深省。卫生部最新报告, 中国每年新增加的糖尿病患者约为120 万, 每天约有3000 个初发糖尿病患者[1]。糖尿病的三级预防是一个整体, 在糖尿病防治工作中糖尿病患者教育是保证与核心, 没有糖尿病患者教育就不会有成功的防治。为了做好糖尿病防治工作, 自2003 年起, 南方医院与一八一医院内分泌代谢科共同探索出一套适合糖尿病患者的健康教育模式，现把一个阶段的成果汇报如下 　　1　对象与方法 　　1.1　一般资料 　　选取2010 年9 月至2011 年8 月在我院内分泌代谢科住院治疗的2 型糖尿病患者200 例, 病程8 个月-16 年, 其中男120 人, 女80 人, 平均血糖空腹9.85plusmn;1.25m m o l / d L , 餐后2 小时血糖14.41plusmn;2.52mmol/dL。其中小学、初中文凭165 例, 大专本科文凭35 例, 平均年龄(48.2plusmn;1.5) 岁，平均体重指数(BMI) 25.72plusmn;3.71, 住院10- 15d, 平均12.7d ，200 例患者随机分为2 组, 其中120 例患者在口服降糖药的同时给予科学而正规的健康教育( 试验组) , 而另外80 例患者在口服降糖药的同时只对其进行一些口头宣教( 对照组)。 　　1.2　方法 　　1.2.1 糖尿病诊断标准：对住院患者进行医院内糖尿病健康教育, 将2 型糖尿病糖患者与糖尿病高危患者一起继续接受糖尿病健康教育。糖尿病诊断标准按1999 年WHO 标准。 　　1.2.2 一般资料登记：以填表形式登记姓名、年龄、性别，询问病史、家族史，测量血压、心率及人体参数（身高、体重、腰围、臀围，计算BMI、WHR，）检测血常规、尿常规及肝肾功能。 　　1.2.3 宣传教育内容　对实验组的患者进行科学而正规的健康教育, 具体方法包括: 糖尿病的临床表现、并发症和治疗原则; 糖尿病病人饮食治疗基本知识; 糖尿病用药需知; 糖尿病人的自我监测; 糖尿病并发症、胰岛素的规范性注射等内容。对初诊患者均予以建档, 对其进行糖尿病的基础检查, 发放资料及联系卡, 观看宣教片, 接受一对一的健康指导, 开具饮食运动处方, 监测能量平衡情况, 告知需定期做的检查项目, 动员患者参加健康俱乐部并填写知情同意书, 参加病房的健康教育活动, 连续接受3 次相关教育则完成基础训练, 之后进入巩固阶段。重点在于提高治疗的依从性, 其次做相关的检查了解患者并发症情况, 制定教育计划。而对照组只进行必要的口头宣教。 　　1.2.4 数据分析　所有资料均采用双录入法, 用SPSS11.5 软件对所有数据进行统计学处理，率之间的比较用chi;2 检验。计量资料以x-plusmn;s 表示, 采用t 检验, 计数资料用chi;2 检验,Plt;0. 05 为差异有统计学意义。 　　2　结果 　　2.1 小学、初中文凭的患者与大专、本科文凭的患者相比, 不同文化程度的患者出院后表现出不同的依从性, 文化程度较低的患者依从性明显比文化程度高的患者要低, 血糖控制不平稳, 并有较高的再入院率(Plt;0. 05) 　　2.2 教育前后糖尿病患者控制结果比较: 　　表1 两组实验室结果比较(x-plusmn;s) 　　Table1 Comparison of laboratory result among two groups(x-plusmn;s) 　　3 讨论 　　实施糖尿病健康教育, 不仅可很好地控制血糖, 减少或延缓并发症的发生和发展, 而且可减少医疗费用[2] , 它能极大的调动患者的主观能动性, 提高胰岛素治疗的依从性, 能有效的提高患者的自控能力, 增加对糖尿病的认识[3] 。通过糖尿病健康教育给予患者保健知识和技术, 通过知识传播, 促进健康行为转变是糖尿病健康教育的目标。然而态度、行为改变是一个相当复杂的过程, 受到遗传、心理、社会和家庭等多种因素的影响。有研究显示, 我国糖尿病患者接受正规糖尿病教育的机会较少, 普遍缺乏疾病相关知识, 认知水平较低, 且存在不少误区[4,5] 。而患者知识结构的不同也显示出对糖尿病健康教育的依从性的差异。笔者从患者不同的知识结构出发, 探讨广州地区糖尿病患者出院后对健康教育依从性的差异, 提示不同的文化水平在糖尿病健康教育的执行程度上有差异