糖尿病患者危险因素分析与护理干预的探讨.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者危险因素分析与护理干预的探讨 罗小艳（湖南省蓝山县中医院 湖南蓝山 425800） 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)14-0209-02 【摘要】 目的 探讨糖尿病患者有效的护理干预方法，以更好地提高糖尿病患者的遵医行为，转变不良生活方式，增强病人和家属的自我保健技能。 方法 对糖尿病患者采取电话随访、上门随访，开展糖尿病俱乐部等方式进行护理干预。 结果 患者及家属均能较好地理解与掌握糖尿病的相关知识。 结论 通过对糖尿病患者进行护理干预，增强了病人和家属的自我保健技能，提高了患者的生活质量，减少了再住院率和死亡率。 【关键词】 糖尿病 危险因素 护理干预 糖尿病，中医称之为“消渴症”，是一种以糖代谢发生紊乱为主的疾病。由于体内胰岛素分泌不足或胰岛素效应差而导致血糖升高、尿糖增加，出现多食、多饮、多尿、体重减轻的所谓“三多一少”的症状。据流行病学调查：糖尿病发病近年来有增加趋势，发病年龄也日趋年轻化。而随着诊疗技术和服务水平的提高，糖尿病死亡率大大下降，努力恢复和提高存活者的生活质量显得更加重要。由于糖尿病发病与诸多因素有关：如饮食因素、社会环境因素、遗传因素、药物因素、高龄、感染、妊娠、高血脂、高血压、肥胖等。因此，对糖尿病患者加强护理干预，提高患者对疾病防治知识的认识和自我保健能力，改变不良生活方式，促使健康行为，控制疾病，预防复发，能提高患者生存质量，减少再住院率、死亡率。 1 临床资料 2008年9月～2009年9月，我院社区卫生服务科室共随访糖尿病者56例，其中出院病人44例，健康体检查出患该病者12例。男性30例，女性26例，年龄35～75岁，平均年龄60岁；56例中有高血压史24例，冠心病史18例，肥胖高脂血症占70%以上，有吸烟、饮酒史占60%以上。56例患者均健在。 2 护理干预实施措施 病人出院后或经健康体检查出患糖尿病者，我科室医护人员对患者进行全面搜集资料，评估患者情况，包括疾病过程、患者的不适症状、心理反应、对疾病的了解程度、文化程度等；评估有无诱发糖尿病的危险因素、不良健康行为等，并根据病人具体情况，制定护理干预计划。主要采取电话随访、上门随访，开展糖尿病俱乐部等方式进行护理干预，让患者了解糖尿病有关知识，以增加患者能力和信心，提高自我保健技能。 3 糖尿病的危险因素 3.1 饮食因素 主要因为能量过剩，脂肪摄入过多，膳食纤维、维生素和矿物质摄入不足等。 3.2 生理病理因素 高龄、感染、妊娠、高血脂、高血压、肥胖等都和糖尿病的发生有关。 3.3 社会环境因素 随着经济的发展，人们生活更为富裕，体力活动减少、生活节奏加快、竞争激烈等因素，都可导致患上糖尿病。 3.4 遗传因素 近年来研究显示，糖尿病是一种遗传病。 3.5 药物因素 老年人服用多种药物，如噻嗪类利尿药对糖代谢的损害可诱发糖尿病。 4 护理干预内容 4.1 饮食指导 是治疗本病最重要、最基本的措施，不论糖尿病的类型、病情轻重、有无并发症和药物治疗，都应严格执行饮食管理。 4.1.1 注意合理营养，提供平衡膳食。 4.1.2 食物选择的注意点 选用低脂肪、低饱和脂肪酸、低胆固醇的食物，以防止高脂血症，减少心脑血管疾病的发生。避免甜食，以免引起高血糖。可进食含糖分较低的水果。 4.1.3 合理的进餐制度 要定时，两餐之间间隔不能太长，否则容易出现低血糖。一天可安排3～6餐，早、中、晚三餐热能比可按各1/3或1/5、2/5、3/5计算，可从正餐中匀出25g主食作为加餐用，好处是既可避免餐后血糖过高，又可避免在药物作用加强时出现低血糖或晚间出现低血糖。 4.1.4 合适地安排好药物和饮食、运动的关系 运动时间宜在饭后或加餐后1小时内，一般应首先将饮食计划安排好，然后再调整药物用量和运动量。 4.2 活动指导 长期合理运动对老年糖尿病十分有益，可增强心肺功能，减少高血压和冠心病的发生。消耗体内热量，加速脂肪分解和发展，调节人体各系统功能，同时可减少降糖药用量。老年人适合轻、中度运动，如散步、打太极拳、做体操等。 4.3 心理精神指导 鼓励患者以坚强乐观进取的态度去战胜疾病。 4.4 指导患者坚持遵医嘱使用药物治疗 饮食治疗一个月无效者需用降糖药物治疗，可选用磺