糖尿病患者口服用药安全存在问题及护理干预.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者口服用药安全存在问题及护理干预 黄启霞 林晓芳（福建省宁德市医院 352000） 【摘要】 目的 通过用药指导使患者掌握自我治疗的知识，避免不合理的用药引起的不良反应，提高用药安全，有效的控制血糖，避免或降低糖尿病并发症的发生，提高糖尿病患者的人体素质和生活质量。方法　对80例接受口服药物治疗的糖尿病住院患者进行用药安全护理，分析糖尿病患者口服用药安全用药安全方面存在的问题, 采取相应的护理干预措施。结果　提高了病人知识掌握面，保障用药安全。 【关键词】 糖尿病 口服用药安全 影响因素 护理干预 由于生活水平的提高、饮食结构的改变、日趋紧张的生活节奏以及少动多坐的生活方式等诸多因素,全球糖尿病发病率增长迅速,糖尿病已经成为继肿瘤、心血管病变之后第三大严重威胁人类健康的慢性疾病。目前全球糖尿病患者已超过1.2亿人,我国患者人群居世界第二,目前中国的糖尿病发病率高达9.6%。 药物治疗是糖尿病5大综合疗法中的重要组成部分，口服降糖药物可直接起到降血糖的作用，口服的方法相对简单，比较容易被糖尿病患者接受。但是部分患者对疾病认识不足，对降糖药物作用及用法认识不清，要保证患者能够正确地服用口服降糖药物，使血糖得到良好控制，仍有很多需要注意的地方，需要医护工作者对口服降糖药物治疗的患者进行合理的教育。我们在实践中对糖尿病患者口服用药安全用药安全方面存在的问题采取了一些对策，取得了较好的效果。现报道如下： 1 资料与方法 1.1一般资料:选择2011年1至12月在我科住院用口服降糖药治疗的II型糖尿病住院患者80例，男54例，女26例;年龄20～85岁,其中20-40岁32例,40-60岁38例,60岁以上10例;文化程度:初中48例,高中34例,本科8例;医疗付费方式: 公费2例，医疗保险43 例，农村合作医疗35例。 1.2方法:口服用药的综合护理干预首先于患者住院2天内由责任护士对其进行服药现状及用药安全隐患调查与观察，与患者进行一对一或一对多的方式进行访谈，了解其用药现状及用药安全隐患，根据个体影响服药安全因素的不同进行个体化健康宣教，开展糖尿病服药安全知识讲座；定期回访了解患者对于自身服用降糖药的相关药物知识的掌握程度及血糖控制情况,针对患者服药现状存在问题制订干预措施。 2　存在问题 2.1轻信广告。不少患糖尿病的首妊治病心切，对糖尿病的治疗又缺乏认识，容易轻信广告宣传，受到广告误导。听之信之，导致短期内换用多种药，或使用“偏方”，结果不理想。 2.2凭感觉服用降糖药。有些患者不按医嘱正规治疗，担心药物的副作用，降糖药物能不吃就不吃，能减量就减量。等到自己感觉不舒服，或进食较多时。或发现血糖较高时才临时加药，过后又恢复原态，这样周而复始。 2.3用药时间方面选择。如有些降糖药需餐前服，有些药需餐中或餐后服,但有些病人常易忘记或记错，导致影响治疗效果。有些病人随意性较大，服药时间较为分散，达不到预期的最佳效果。其中部分是因为病人不知道其原因，以为早一点晚一点服无所谓，部分是因为病人忘记后随意补。 2.4服药后血糖正常就可以不用监测血糖。 2.5忽视药物间相互作用。大部分病人并不知道许多药物间联用可发生累加协同或拮抗作用。 3 护理干预 3.1护士要多与患者沟通，及时了解患者的各种想法，并及时给予正确的指导。 糖尿病是一种慢性终身性疾病，需要患者掌握自我管理的技能护士,在口服降糖药物治疗方面的指导可以有效地帮助患者和家人掌握正确的用药方法，使患者的血糖得到更好的控制，从而延缓糖尿病慢性并发症的发生，提高生活质量。 3.2向患者交待清楚所用药物的名称、剂量、用法、时间安排等，如口服降糖药常用的有四大类，即磺脲类、非磺脲类、双胍类、a-葡萄糖酐酶抑制剂、噻唑烷二酮类。应根据作用机制和作用特点指导患者在不同的时段服用。如磺脲类服药时间宜选在餐前30 min左右，其中优降糖作用最强，对正常人和糖尿患者都有降糖作用，故选用本药时应慎重，尤其是老年人[1]；糖教会患者自己评价治疗效果，懂得药物可能引起的不良反应以及基本处置方法,使患者了解口服降糖药的一些副作用，如双胍类药物的常见副作用主要有胃肠道反应; 磺脲类药物的副作用主要有低血糖反应及消化系、造血系、皮肤和其它方面的毒性反应; 胰岛素增敏剂的副作用是易引起水钠潴留，当患者使用上述药物时，应注意观察，防止副作用的发生。作为患者除了按医嘱用药外，还要严格遵守正确的用药方法和服药间隔的规定，才能最大限度地发挥药物