糖尿病患者出院护理指导.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者出院护理指导 奚凤莲 （安徽省蚌埠市第五人民医院肺科 安徽蚌埠 233000） 【摘要】糖尿病是一种危害人体健康的常见病，对患者实施心理护理及健康指导是预防复发的一项很重要的护理工作，因此通过对糖尿病患者有效的出院护理指导，让患者和家人了解患者出院后应该怎样合理控制饮食，适当参加体育运动，科学应用药物，能使血糖控制在良好水平，从而减少和延缓并发症的发生，象健康人一样生活、工作。 【关键词】糖尿病 护理 出院指导 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）03-0241-01 糖尿病是一种常见的内分泌代谢疾病，随着生活水平提高，人们的生活方式的改变及人口老龄化，糖尿病已经成为我国近年来发病率高，危害健康最大的慢性病之一。糖尿病的防治重在预防，保持血糖在安全范围内尤为重要，可避免或推迟心、脑、肾、眼等并发症的发生。临床发现很多的病人因不严格遵守医嘱和自停药或不进行饮食控制而引发并发症。因此，病人出院后的血糖控制应受到高度重视，对糖尿病人出院后的护理指导，可对控制病人血糖与并发症的发生起到重要作用。 1.出院非药物治疗指导 1.1.糖尿病饮食治疗是一项基本措施，这一基本措施并不因糖尿病的治疗方法而改变。只有药物与饮食相结合，才能更好地控制血糖，防止疾病发展。 1.1.1.控制总热量是糖尿病医师治疗的首要原则：根据病人的标准体重和劳动强度，制定其每日所需的总热量，总热量中的50﹪—5﹪应来自碳水化合物，主要由粮食来提供要多样化，以谷类、薯类为主，15﹪—20﹪的热量应由蛋白质提供，以植物性食品为主如豆制品。其余25﹪—30﹪的热量应由脂肪提供，包括烹调油，在多选用绿色蔬菜，粗细搭配。食盐要限量，每天不超过6g。 1.1.2早、中、晚三餐进食要定时定量;避免随意增减食量，正餐时防止血糖偏高不能吃太多，必要时可在正餐之间及睡前加餐，以富含碳水化合物的点心为主，以减少因药物而导致低血糖的机会，特别是注射胰岛素的病人，合理分配三餐热量，一般早、中、晚三餐的热量分配依次为1/5、2/5、3/5或1/3、1/3、1/3。 1.1.3随身携带零食：防止注射胰岛素时出现低血糖现象，外出时随身携带饼干、糕点、木糖醇等代糖食品，在发生心慌、饥饿等低血糖反应时服用。 1.2指导患者适当的运动：以餐后一小时血糖升高时进行，有利于降低血糖，不要空腹运动，以免发生低血糖，最适合的运动是持续而有规律的运动，如骑自行车、步行、慢跑、游泳、太极拳等有氧运动，以运动后不感到疲劳为宜。 1.3皮肤保健：洗澡不要过勤，避免使用刺激性的洗浴用品，以免刺激皮肤，引起皮肤瘙痒，抓伤皮肤，穿着宽松、号码合适的鞋，每日温水泡脚，水温40℃上下，避免烫伤。 2.用药指导 糖尿病患者出院后用药是否合理是关系到血糖稳定的关键，当血糖已经达到理想水平时千万坚持原有药物治疗，在医生指导下寻找维持血糖水平衡定的药物剂量，不能轻易停药否则可使病情反复或加重。同时注意用药方式、时间，如常用降糖药物应饭前30分钟服用，双胍类应餐中服用。注射胰岛素一般在餐前注射，根据血糖情况确定用量，时间准确，严格无菌操作，经常变换注射部位（注射部位可在上臂两侧、大腿两侧、腹部两侧）。注意胰岛素存放温度，未开封的要放在冰箱的冷藏箱里。温度不可低于2℃高于25℃，开封后应在室温下存放，最好不超过25℃，最好在四周内用完。此外，每次使用前都应检查有效期，并观察药液是否有结晶或絮状物，一旦发现，应停用。不管是口服降糖药还是注射胰岛素，均应定期监测血糖，根据血糖情况，由医生调整药物剂量，同时禁止患者乱用土方、秘方以免影响治疗。 3.出院护理指导 3.1向患者讲解有关糖尿病的基础知识和控制血糖预防并发症的重要性，了解患者及家属对糖尿病健康知识掌握应用情况，实时解答各种问题，督促患者合理安排生活和运动，交谈时做到通俗易懂。 3.2为了使糖尿病患者在出院后发生并发症能及时得到救治，要随身携带甜食和急救卡，急救卡的正面填写患者姓名、电话号码、家庭住址、医疗单位和急救电话。卡的背面印有我患有糖尿病，正在吃药治疗等，写上：“如发现我昏迷，请立即送我去医院”。医务人员做到定期随访。 4.讨论 糖尿病是一种终身性疾病，治疗慢，而高质量的治疗取决于对糖尿病患者的教育，要体现科学性和可操作性。有效的出院护理指导可使患者出