糖尿病患者合并脑出血的护理.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者合并脑出血的护理 张晓莉 　　(新疆生产建设兵团第四师医院神经外科 新疆 伊宁 835000) 　　【摘要】 目的：分析糖尿病患者合并脑出血的护理方法及效果。方法：研究年度2013年10月～2015年10月，对象糖尿病合并脑出血68例，经数字法分组。34例进入对照组，施以常规护理；余34例施以优质护理，进入研究组。对比效果。结果：研究组并发症率低，满意度高，组间相比有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。结论：糖尿病合并脑出血实施优质护理，效果佳，并发症少，可推广。 　　【关键词】 糖尿病；脑出血；优质护理 　　【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）12-0314-02 　　糖尿病属于代谢性疾病，患者抵抗胰岛素或缺乏胰岛素，血糖持续高水平，肾、眼和心等器官受损，神经血管组织功能明显障碍。脑出血多于过度劳累、情绪激动时突然起病，发生率高。糖尿病合并脑出血病情变化大，致残率及致死率高，护理稍有不慎便能导致严重后果，故需加强有效护理。此文研究年度2013年10月～2015年10月，对象糖尿病合并脑出血68例，总结优质护理施行方法与效果，现报道见下。 　　1.资料和方法 　　1.1 一般资料 　　研究年度2013年10月～2015年10月，对象糖尿病合并脑出血68例，经数字法分组。34例进入对照组，施以常规护理，均龄（65.29plusmn;4.25）岁，共有女患者18例，16例男患者，最大年龄者80岁，最小年龄者47岁，糖尿病病程均为（15.20plusmn;0.13）年，最长病程者15年，最短病程者6个月。余34例施以优质护理，进入研究组，均龄（65.23plusmn;4.27）岁，共有女患者17例，17例男患者，最大年龄者80岁，最小年龄者48岁，糖尿病病程均为（12.24plusmn;0.11）年，最长病程者12年，最短病程者7个月。组间相比无显著差异（Pgt;0.05），且不具统计学意义，有比较性。 　　1.2 方法 　　1.2.1病情监测 　　对患者血糖、血压、脉搏、呼吸及瞳孔等做好监测，如出现脉率减慢、高热无汗、血压下降、呼吸不规律、瞳孔变化等，需警惕脑疝，立即上报。降糖过程中，如出现抽搐、脉搏细速、面色苍白及多汗等，需停止使用胰岛素，立即检测血糖。使用心电监护仪，对其血压指标做好监测，确保血压正常。 　　1.2.2血糖控制 　　正确应用降糖药物，使其血糖得到良好控制，使用前做好宣教，说明药物治疗机制、作用、适应证、用法及副反应等，嘱其按时、按量、正确用药。视情况给予胰岛素注射，将其空腹血糖控制在7mmol/L，餐后2h血糖11.1mmol/L。 　　1.2.3饮食护理 　　实施静脉营养补充，如患者无法进食，可给予鼻饲，如意识清醒，可协助其进食流食。对个体血糖水平及营养状况作出评估，合理制定方案，满足营养需求，稳定血糖。 　　1.2.4呼吸道护理 　　如患者出现呼吸衰竭或呼吸减慢等，需给予气管插管，促进呼吸道顺畅，并使用呼吸机、气囊等辅助呼吸，及时将其口腔及鼻腔呕吐物清除，避免误吸。如患者出现呼吸暂停，可给予气管切开。 　　1.2.5并发症预防 　　糖尿病病情使得个体防御能力低下，发生感染或皮肤破溃后较难愈合。协助患者用温水洗脚，一日一次，并给予足底按摩，促进足部清洁、干燥；鼓励其多饮水，做好尿液颜色及量观察，施行会阴护理，一日二次，避免泌尿系感染。 　　记录两组发生并发症例数，予以对比。调查比较满意度。 　　1.3 效果标准 　　较满意：85-100分；一般：65～85分；不满意：lt;65分。一般+较满意=满意度。 　　1.4 统计学分析 　　对本文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用chi;?检验，以Plt;0.05为有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1 并发症 　　两组并发症率分别17.65%、5.88%，研究组低，组间相比有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。对照组6例肺部感染，4例便秘，2例泌尿系感。研究组2例肺部感染，1例便秘，1例泌尿系感染。 　　2.2 满意度 　　对照组满意度为79.41%，不满意7例，一般13例，14例较满意。对照组满意度为91.18%，不满意3例，一般12例，19例较满意。组间相比有显著差异（Plt;0.05），且具统计学意义。 　　3.讨论 　　糖尿病与脑出血临床较常见，二者合并病情严重，直接危及个体日常生活与健康。优质护理是质量高、服务优的护理方式，为现代护理模式代表，较常规护理有优质、高效、整体等特点，应用优势明显，效果可靠[1]。基于