糖尿病患者的健康教育和自我管理.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者的健康教育和自我管理 高桂娟 韩雪 李桂杰(白山市中心医院消化内科 吉林白山 134300) 【中图分类号】R494 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)11-0257-01 【摘要】 目的 通过健康教育使糖尿病患者充分认识到疾病的危害，提高治疗效果，达到自我管理的能力。方法　采取各别交谈、宣传手册发放、病房小讲课、社区授课等。结果　通过健康教育，提高患者的自我管理能力，掌握疾病的相关知识，增进护患感情。 【关键词】糖尿病 自我管理 健康教育 糖尿病是遗传和多种环境因素相互作用引起的一种代谢性疾病。随着生活水平的不断提高，生活模式的现代化及社会人口老龄化，糖尿病发病率在世界范围内逐渐增加，且发病率有年轻化趋势。根据国际糖尿病联盟统计，目前全球有糖尿病患者2.33亿人，而且正以每年新发700万例的速度猛增。估计2030年全球将有5.52亿人患糖尿病。全球糖尿病增长最快的是印度、中国等发展中国家，国内糖尿病患者已接近一个亿。面对这些数量日趋庞大的患者群，我院除切实做好扎实的治疗、护理工作外，还通过健康宣教，使我科在2011年—2012年度收治的90多例糖尿病患者，认识到疾病及其并发症给自身健康带来的潜在危险，并能自觉自愿地配合医护工作。取得了满意的效果。现报道如下： 1、糖尿病的危险性及危险因素 糖尿病是对人类健康有严重威胁，对社会发展有重大影响的疾病，主要表现以下几个方面：①患病率高，2011年统计全国有糖尿病患者9240万人。②糖尿病并发症发生率高，造成器官损伤，具有致残、致死性，危害严重。③糖尿病是一种终身性疾病，并发症发生率高，后果相当严重，而且给造成家庭带来沉重的经济负担，同时约有30%—50%的糖尿病患者伴有心理障碍。④给社会带来沉重负担。 2、方法 2.1各别交谈 作为一种主要的口头教育方式，采用个别交谈在临床应用极为广泛，适用于糖尿病患者的各个发展阶段，对于新入院患者而言糖尿病是一个模糊的概念，有着大量、广泛、细致的事项需要向患者交代，对于病程较长的患者而言，疾病过程中亦可能遇到许多新的问题，个别交谈的优点在于能直接详尽地掌握患者的第一手资料，有针对性的发现和解决患者现存和潜在的护理问题，且需护士具有丰富的专业知识和沟通技巧，否则可能会事倍功半。 2.2宣传手册的发放 根据实际工作需要，我们在门诊及病房显要位置及宣传栏放置了大量的宣传手册，可便于人们随时拿取，通过图文并茂的宣传资料，通俗易懂的语言，向人们讲述了糖尿病的相关知识，起到科普宣传的效果，优点显著、推及面广、节约人力，缺点是对于文化基础差的人而言，作用深度不够。 2.3病房小讲课 根据临床工作实际情况穿插安排，一般将时间放在工作时间内，患者都完成当日治疗后，地点放在科室试教室内，参加人员人数不定，由资深护士授课糖尿病知识，时间根据实际工作具体安排，这种授课方式患者易于接受，一方面省时省力，且有病程较长的患者现身说教，使得授课内容更为形象生动、真实可信，同时密切了护患关系，患者与患者之间的关系。另一方面锻炼了护士的沟通能力。授课内容有以下几方面： ①饮食：一日至少进食三餐，而且定时定量，两餐之间要间隔4—5个小时，注射胰岛素或易出现低血糖的病人需在正餐之间加餐2—3餐，可从三次正餐之中拿出一部分食品留做加餐用，这是防止低血糖行之有效的措施。糖尿病患者宜多选用复合碳水化合物和粗粮，如多纤维蔬菜、豆类、全谷类等。水果以黄瓜、菠萝、柚子、草莓、李子等。 ②运动：运动可促进血液循环，缓解轻中度高血压、减轻体重、提高胰岛素敏感性，减轻胰岛抵抗，改善血脂情况，改善心肺功能，促进全身代谢，糖尿病患者在运动中也有几点需要注意：一、运动要在药物治疗方案不变的基础上，进行轻度至中度的耐力运动；二、糖尿病患者可根据病情选择适合自己特点和有兴趣的运动项目，运动量以不感到疲劳为适度。三、运动时间的选择应避开胰岛素或降糖药物血浓度达到高峰的时间，同时应避免运动注射胰岛素的肢体，以免加快胰岛素的吸收，出现低血糖反应。四、定期监测血糖，随时观察运动疗效过程中的身体反应，以便及时调节和掌握运动量。五、一般运动时间在餐后30—60分钟为宜。运动前和运动后，可酌情减轻胰岛素剂量，运动期间可增加饮食，以防低血糖发生。 ③药物治疗：按作用机制和化学结构治疗糖尿病的药物主要有胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、alpha;-葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素及胰岛素类似物、二肽基肽酶-Ⅳ(DPP-Ⅳ)抑制剂、其他口服降糖药。在临床使用中,二甲双胍、格列齐