糖尿病患者腔内钬激光碎石围手术期护理体会.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者腔内钬激光碎石围手术期护理体会 史又文 张嘉宜 张炜 洪含霞 　　(南京医科大学第一附属医院泌尿外科 江苏 南京 210029) 　　【摘要】 目的：探讨糖尿病患者腔内钬激光碎石围手术期的护理方法。方法：对手术治疗的68例尿路结石的糖尿病患者，在围手术期监测血糖水平、加强引流护理、饮食调控以及心理护理。结果：68例患者围手术期血糖控制均满意,无糖尿病高渗性昏迷或酮症发生。结论：手术前后严格控制血糖,并动态监测血、尿糖值，以及术后做好对伤口及引流管道的护理十分重要。此外，加强心理疏导能帮助患者顺利度过围手术期。 　　【关键词】 糖尿病;腔内钬激光碎石;围手术期;护理 　　【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）12-0257-02 　　Experience of Perioperative Nursing of Diabetic Patients with Intracavitary Holmium Laser Lithotripsy: A Report of 68 Cases 　　【Abstract】Objective To investigate the methods of perioperative nursing of diabetic patients with intracavitary holmium laser lithotripsy. Methods The perioperative nursing care situations of 68 diabetic patients with intracavitary holmium laser lithotripsy were reviewed. They were given the regulation of blood sugar level and diet, more care of catheter and drainage tube, and mental nursing. Results Perioperative blood sugar level regulation of 68 patients was satisfied and none of them suffered from hyperosmolar nonketonic diabetic coma or diabetic ketosis. Conclusions It is important to strictly control the preoperative and postoperative blood sugar level and dynamically regulate the blood glucose and urine glucose, and strengthen the nursing of catheter and drainage tube after the operation. Furthermore, strengthening mental nursing is helpful for patients to live through perioperation. 　　【Key words】Diabetes;Intracavitary holmium laser lithotripsy;Perioperation;Nursing 　　腔内钬激光碎石术(Intracavitary Holmium Laser Lithotripsy)，是治疗尿路结石的新技术，包括经膀胱镜、输尿管镜及经皮肾镜碎石取石术，具有创伤小、疗效满意、住院时间短、恢复快、患者易接受等优点，已逐步取代传统开放手术，成为尿路结石的常规治疗手段。尿路结石易致感染，糖尿病患者中尤为常见，且糖尿病患者一旦发生感染，其治疗较普通患者更为困难[1]。腔内钬激光碎石的高压冲洗易造成肾安全阀开放，可导致患者术后出现败血症、脓毒血症及感染性休克，甚至死亡[2]。因此，为提高疗效，减轻感染程度，加强糖尿病患者腔内钬激光碎石术的围手术期护理显得尤为重要。2010年-2014年我科采用腔内钬激光碎石术治疗68例糖尿病患者，通过围手术期护理，取得良好疗效，现报道如下。 　　1.患者及护理方法 　　1.1 一般资料 　　糖尿病患者68例，其中男42例、女26例。年龄37-75岁（平均58岁），通过泌尿系B超、X线或CT确诊为尿路结石，并确定结石大小及分布。 其中肾结石29例、输尿管结石24例、肾结石合并输尿管结石13例、膀胱结石2例。