糖尿病患者自我健康管理的研究与探讨.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病患者自我健康管理的研究与探讨 杨懿娟 　　（上海市第七人民医院 200137） 　　【摘要】本文介绍自我健康管理的涵义、优势以及管理项目，分析糖尿病患者自我健康管理相关因素，探讨糖尿病患者自我健康管理的具体模式，提高患者的健康素养, 促进糖尿病患者的自我管理, 加大糖尿病的自我管理支持力度, 旨在借鉴国外慢性病管理经验, 充实和完善适合我国国情的慢性病管理流程和量化评价指标。 　　【关键词】慢性病 糖尿病 自我管理 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）22-0036-03 　　1 引言 　　随着全球环境风险的增加，人们生活方式的改变和人口老龄化程度的加剧，慢性病发病率已呈高速的上升趋势[1]。这个现实要求我们开发有效和可持续的干预措施，来有效地解决慢性病预防和管理问题。慢性病管理是21世纪最大的卫生问题。慢性病管理需要鼓励患者主动地坚持医生推荐的预防和治疗措施。近年来，慢性病自我管理策略被认为是一种创新的方法，鼓励患者与卫生工作一起来管理慢性病。证据表明，自我健康管理通过给患者传授知识和技能，增强患者的信息，可以达到有效地减少疾病负担的目的。卫生工作者、健康管理师可以帮助患者增强在日常生活中改变健康行为的能力[2]。 　　2 自我健康管理的内涵 　　自我健康管理对未患病的人而言是一种保持健康状态的能力，包括对自我健康认识、对健康知识的了解及健康生活方式的选择等；对患病的人而言是处理慢性病所必须的能力，包括对疾病症状的认识、治疗以及生活方式的改变等。有效的自我健康管理，不仅可以使患者了解自己的病情，维持满意的生活质量，还可以对其行为和情绪方面进行有效的调节。自我健康管理教育与传统的健康教育有所不同，更强调自我的参与。个性化的健康信息服务可以帮助每个人结合自己的健康状况，了解相关的健康风险因素，对慢性病患者，可针对性地使其了解与自我疾病相关的监测、治疗、护理、生活方式选择等信息。增加自我健康管理者对自己相关健康风险因素、疾病的认识，引起行为的改变，从而提高生活质量，改善临床结果。因人而异制定健康教育计划，形成良好的生活习惯，培养健康健康的责任心是取得良好效果的重要保障。健康管理，就是针对健康需求对健康资源进行计划、组织、指挥、协调和控制的过程，也就是对个体和群体健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导及对健康危险因素进行干预的过程。虽然在美国已经有二十多年健康管理的实践和应用性研究，但是目前还没有见到全面系统的理论研究和权威的专著。健康管理在中国的出现时间很短，更没有一个大家公认的定义。可以说，目前世界上还没有一个大家都能够接受的健康管理定义。综合国内外关于健康管理的几种代表性定义，结合我国《健康管理师国家职业标准》中关于健康管理师的职业定义，我们将健康管理定义如下:对个体或群体的健康进行全面监测，分析，评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。健康管理师职业定义：从事个体或群体健康检测、分析、评估以及健康咨询、指导和危险因素干预等工作的专业人员。健康管理师就是普通人与医院之间的一道健康“屏障”，他们能为人们提供个人化的健康指导。目前我国各高校、社区、健康管理机构、体检中心、医院等单位对健康管理师需求超过200万人。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法就是为个体和群体(包括政府)提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。 　　3 国外的健康管理 　　美国保险业最先提出健康管理的概念，医生采用健康评价的手段来指导病人自我保健，大大降低了医疗费用，为保险公司控制了风险。为健康管理事业的发展奠定了基础。与此同时，德国、英国、芬兰、日本等国家逐步建立了不同形式的健康管理组织。在美国经过20多年的研究得出了这样一个结论，对于任何企业及个人都有这样一个90%和10%的规律：90%的个人和企业通过健康管理后，医疗费用降到原来的10%；10%的个人和企业未参加健康管理，医疗费用比原来上升90%。改善健康状况的根本对策:加强健康投资3.1针对个人因素，改变不健康的行为、生活方式与心理状况。3.2针对社会因素，改善政策、环境、服务，维护和增进人群健康。因此我们说：健康教育健康促进顺势发展,健康管理应运而生。美国斯坦福大学患者教育中心发展了慢性病自我管理计划（Chronic Disease Self-Management Program，CDSMP）[3]，从最初仅针对关节炎患者到后来逐步发展成覆盖许多慢性病,包括高血压、糖尿病、哮喘病、慢性肾病、精神