糖尿病的健康教育 申颖.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病的健康教育 申颖 申颖（西山煤电集团有限公司职工总医院 山西太原 030053） 【摘要】 随着社会的飞速发展，人们生活方式的改变，糖尿病患者急剧增加，年龄逐渐年轻化。给病人造成了痛苦给家庭和社会带来了沉重负担，糖尿病是一种典型的慢性疾病，需要医护人员、患者及其家属的共同努力，这就要求患者及其家属掌握糖尿病相关知识，积极配合医护人员，主动参与治疗。因此，糖尿病教育对保证糖尿病治疗成功起着至关重要的作用。现将我科对糖尿病患者进行健康教育的体会总结如下： 【关键词】糖尿病 健康教育 【中图分类号】R597.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0129-02 1、糖尿病健康教育的方法 1.1首先我科自2002年至今，每月在院会议室，由资深的高级职称的医护人员进行一次糖尿病讲座，定期进行护士培训，使全科护士掌握糖尿病的专业知识。 1.2其次个人学习内容是科内准备的有关糖尿病的挂图、书籍、宣传册，电子媒介等方法对全科患者进行反复讲解，讲解的内容通俗易懂，易记。出院时由责任护士纠正一些不正确的认识，个别指导一些技能，如注射胰岛素方法，监测血糖尿糖步骤、女病人预防泌尿系感染注意事项，计算个人每日饮食量等。 2、健康教育的内容 2.1心理健康教育：由于糖尿病病程长,需反复入院,并认为本病终身不愈，患者易产生紧张、焦虑、恐惧、消极的情绪,,因此及时发现患者的不良心理,与患者谈心交流多了解患者，多关心体贴，指导患者解除恐惧，以良好的情绪主动配合治疗，提高治疗效果。 2.2饮食健康教育：糖尿病的发生，发展与生活方式，饮食习惯有着密切的关系，尤其是2型糖尿病饮食不合理热量摄入过多，是重要的原因之一，因此饮食疗法是治疗糖尿病重要方法之一，特别对于老年、肥胖、病情较轻者可作为主要治疗方法。对老年患者的饮疗，美国仍沿用成人NIDDM患者的建议：即蛋白质应占总热量的10％～20％；脂肪占30％；碳水化物占50％～60％[1]而日本糖尿病协会推荐的食品交换法是将食品所含的主要营养成分产生的总热量及重量有机地联系在一起，找出其中的规律使复杂的机算简单化便于掌握。因此，食品交换是目前最合适的饮食疗法[2]，让患者了解饮食疗法的目的和必要性。指导他们合理膳食：要定时、定餐、定量、定营养素，多食糙米、麦面、鱼类、蛋类、新鲜水果及蔬菜。 少食油炸食品及胆固醇高的食物。 2.3运动健康教育：运动是糖尿病基础治疗方法之一。适量运动能提高肌肉利用糖的能力，降低血糖、减少胰岛素的需要；还可使老年人动脉管壁中的胆固醇移出增多而沉积减少，有效地防止或减缓动脉硬化和高血压的发展[3]。指导患者要在相对固定饮食和日常生活的前提下辅以运动疗法，安排有规律的运动锻炼，循序渐进，根据患者年龄体质有无并发症酌情选折，（1）一般在饭后1h进行，运动前做5-10分钟的热身运动。（2）当血糖lt;5.8mmol/L应少量加餐，当血糖gt;16.7mmoL/L则停止运动休息。（3）美国糖尿病协会推荐运动的强度可以心率作为指标，应控制在的该年龄所达到的最高心率的60％～80％。每周散步3～4次；每次30分钟左右[4]。（4）运动的方式有快走，慢跑，爬楼梯，打太极拳，游泳，骑自行车，打球，跳舞。重视运动中和运动后的感觉，出现呼吸费力、头晕、面色苍白等症状及时停止运动。随身携带糖果和饼干。 2.4血糖的自我监测：掌握血糖监测技术是十分重要的，通过监测血糖可马上获得血糖信息及时发现低血糖高血糖，减少酮症的发生。监测指尖血糖是注意以下事项：（1）选择性能可靠，操作简便的血糖仪。（2）选择指端两侧的皮肤用酒精消毒，待干后针刺取血。（3）试纸在有效期内使用，避免潮湿，避光。（4）监测时间包括空腹血糖，餐前血糖，餐后2h血糖，睡前血糖，空腹血糖lt;6.1mol/L,餐后血糖lt;7.8mol/L。（5）监测血糖要多点监测，监测不同时间的，不能只监测空腹血糖。（6）做好血糖监测记录：记录包括每天监测的时间，血糖值，饮食量，进食时间用药时间尤其是胰岛素的剂量和注射时间，运动量，运动时间。 2.5低血糖健康教育：糖尿病患者发生低血糖的原因与进食量不够，运动量加大，药物剂量不准确有关，临床表现有饥饿感、头晕、心悸、乏力、冒冷汗、恶心、手足震颤及精神症状，甚至晕倒。血糖低于2.8mmol/L，尤其在空腹后，注射胰岛素及运动后出现。处理措施有立即口服糖水及含碳水化合物高的食物、严重合并意识障碍者静注葡萄糖。特别警惕夜间低血糖反应，如夜间低