糖尿病的饮食护理 浦娟.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病的饮食护理 浦娟 浦娟 (辽宁省沈阳市第四人民医院 110035) 【中图分类号】R473 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）21-0274-01 【摘要】 本文研究的目的是探讨糖尿病患者的饮食护理。通过总结2011年4月至5月对糖尿病患者指导和护理等方法。使糖尿病患者饮食治疗效果满意的结果。本文的结论是饮食治疗对糖尿病患者血糖控制具有重要作用。 【关键词】糖尿病 饮食 护理 目前，全球有糖尿病病人2.85亿，按目前增长速度估计到2030年全球将有近5亿人患糖尿病。而在我国，糖尿病患病率从20世纪80年代至今增加了5-6倍，估计现有患糖尿病病人约9240万，居世界第一位。因此，糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题。[1] 临床资料对 18例糖尿病病人观察治疗男11例女7例，年龄在45岁以上，病程最长3年最短者两个月。临床诊断2型糖尿病，其中13例病人口服降糖药配合饮食治疗，另外5例病人采取饮食治疗平均治疗15天。全部患者血糖控制良好，好转出院。 1、饮食重要性 饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施，也是年长者、肥胖者、少症状轻型病人的主要治疗措施，对重症和1型糖尿病病人更应严格执行饮食计划并长期坚持。饮食治疗的目的是维持理想体重，保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊乱，使血糖、血脂达到或接近正常水平。不同原因导致胰岛beta;细胞分泌胰岛素缺陷和（或）外周组织胰岛素利用不足，而引起糖、脂肪及蛋白质等物质代谢紊乱 2、糖尿病饮食分配 2.1 每日总热量摄入原则。一般情况下休息状态的成人：每日105～125.5kJ (25-30kcal)/kg;轻体力劳动者:每日125.5～146.4kJ(30-35kcal)/kg;中等体力劳动者:每日146.4～167.4kJ(35-40kcal)/kg；重体力劳动者：每日167.4kJ(40kcal)以上。生长发育期、孕妇、哺乳期妇 女、营养不良及消耗性疾病者应酌情增加10%～20%，过重或肥胖者相应减少10%～20%。对于脂肪、蛋白质、碳水化合物分配。脂肪：每日0.6～1.0/kg,约占总热量的30％。蛋白质:每日0.8～1.2/kg约总热量的12％～15％。其余部分碳水化合物补充约占50％～60％。[1] 2.2 三餐分配按食物成分表将上述热量折算为食谱，三餐分配一般为1/5，2/5，2/5或1/3，1/3，l/3。三餐饮食内容要搭 配均匀，每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质，且要定时定量，少食多餐，防止血糖波动过大，这样有利于减缓葡萄糖的吸收，增加胰岛素的释放。按此食谱食用2～3周血糖应当下降，多数轻症糖尿病病人，病情逐渐好转，血糖、尿糖基本恢复正常，若血糖、尿糖控制不佳时则可加用药物治疗，但对使用胰岛素的病人，避免低血糖，应作必要的调整，可与两餐中或睡前加餐，但应包括在总热量中。在治疗过程中，常规检查病人血糖或尿糖。 [1] 3、糖尿病饮食原则 3.1 适宜吃的食物 主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。饮食调整目标：接近或达到血糖值正常；体内胰岛素及血糖代谢处良性循环；维持理想体重；预防及治疗并发症；增加机体抵抗力，保持身心健康。对糖尿病人来说，甜品基本不碰、米饭不能吃饱，水果不能多吃。 3.1.1大豆及其制品 这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外。在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸既能降低血胆固醇又能降血甘油三脂所含的谷固醇也有降脂作用。 3.1.2粗杂粮 如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素维生素B和食用纤维。实验证明它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2：2：1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条长期停用 既有利于降糖降脂 又能减少饥饿感。 3.1.3糖尿病人可以多吃高纤维食物，促进机体的糖代谢。如玉米、小麦、白菜、韭菜等，能增加患者饱腹感。 3.2 不适宜吃的食物 3.2.1易使血糖升高的食品有:白糖、冰糖、红糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、蜜饯、奶糖、巧克力、水果糖、水果罐头、汽水、果酱、冰淇淋、甜糕点、蛋糕以及各种甜饮料、口服液、果汁等,应尽量避免。[2] 3.2.2不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能每克酒精产热约7千卡(294焦)长期饮用对肝脏不利而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反