糖尿病足中医药治疗进展.docVIP

精品论文 参考文献 糖尿病足中医药治疗进展 （1.南京中医药大学研究生院 江苏南京 210000 2.南京中医药大学临床医学院 江苏南京 210000 无锡市中西医结合医院 江苏无锡 214000 ） 摘要：糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一，其发病率及致残率已成为一个重要的全球公共卫生问题。中医治疗本病，从整体调节入手，立足于辨证论治，主张分型、分期施治，重视内治外治相结合，标本兼顾，虚实并举，用药灵活，疗效显著，在提高治愈率、有效率及降低致残率方面彰显出一定的优势。现将其近2年相关文献报道综述如下。 关键词：糖尿病足; 中医药; 治疗; 综述 Abstract：The diabetic foot is one of the common severe complication of diabetes, its incidence and mutilation rate has become a serious global public health problem. Chinese medicine treatment of this disease, from the overall regulation , based on syndrome differentiation, typing, staging and pay attention to the treatment in combination with internal and external, to give consideration to the incidental and fundamental, and both virtual and real , medication flexibly, remarkable curative effect, and has the advantage of improving the cure rate, the efficiency and reducing the rate of disability. The related literatures in recent 2 years are summarized as follows. Key words：Diabetes foot, Traditional Chinese medicine, Treatment, Review [中图分类号]R25 [文献标识码] A 文章编号： 糖尿病足是糖尿病严重的并发症，是糖尿病患者致残甚至致死的重要原因之一。本并发症属中医学之“筋疽”“脱疽”范畴。我国糖尿病并发肢端坏疽的发生率，有逐年增加的趋势。据统计，12%~25%的糖尿病患者在病程进展中可并发足部溃疡[1]。15%~20%的患者利用现有治疗手段不能得到有效治疗而导致截肢[2]。全球平均每30秒就有1人因糖尿病足而被截肢。因为糖尿病足出现的溃疡和截肢治疗造成的医疗费用是普通糖尿病住院费用的4倍之多，给个人、家庭、社会带来巨大的经济负担和精神压力[3]。对糖尿病足高危人群进行早期预防、早期诊断和早期治疗可明显减少糖尿病足和截肢的发生，近年来的临床实践表明，中医药治疗糖尿病足有较大的优势，笔者整理近2年来相关文献资料，就糖尿病足中医治疗方面的进展做一综述： 1.病因病机 系因消渴阴虚火旺，灼伤阴津，血液黏滞，血行不畅；或热邪耗伤气阴，气阴两虚，阴虚则血稠，气虚则无力运血，亦可致血行不畅；或消渴日久，阴损及阳，阳虚则不能温养四肢，鼓动血脉，而致血瘀停着，气血不通，经络阻遏，不通则痛，四肢气血不充，失于濡养，致皮肉枯槁不荣，久则溃烂。若肝肾亏虚，精血亏损，或复感毒邪，热淫内腐，以致肢端焦黑坏死，甚则脱落。 1.1瘀血阻络消渴日久，耗气伤阴，气虚无力推动血液运行致血运受阻，血脉瘀滞，瘀血阻络，故出现面紫胸闷，舌质紫暗，脉象弦涩，患足色黑，肌肤甲错，麻木僵硬，局部疼痛等瘀血之症，瘀血日久化热，热瘀组合，热盛肉腐，化腐成脓而致糖尿病足的发生[4]。 1.2气阴亏虚消渴病久治不愈，耗伤气阴，气阴亏虚则经脉失养，脏腑受损，阴损及阳，阴阳俱虚，虚则无力抗邪，湿热之邪则乘虚入足，湿热搏结，蕴热湿毒灼烁脉肉、筋骨则发微筋疽溃烂[5]。 1.3外感湿热消渴日久，脾肾俱虚，运化失常，痰湿内停，蕴而化热，阻遏气机，气滞血瘀，久则郁而化热，复因湿热毒邪侵袭，脾肾虚弱则无力抗邪，气虚邪盛，腐蚀筋肉，足部坏疽形成[5]。 2.中医内治 中医理论以整体观念辨证论治为基本指导思想，针对糖尿足的复杂多变的病情以“外病内治”理论为